女性，45岁，12年9月行胸部CT示“右肺及上纵隔肿块，双侧锁骨上淋巴结肿大”考虑右肺癌淋巴结转移。 大体：送检结节一个，2X2X2CM。包膜完整，切面灰白，颗粒状。

肺癌淋巴结转移    乳头状腺癌       女性 甲状腺，卵巢有没有问题，排除一下。

淋巴结转移性腺癌，形态首先考虑转移性高分化胎儿型腺癌（fetal adenocarcinoma），肺来源。

转移性腺癌，首先考虑肺来源。

淋巴结结构破坏， 被肿瘤取代， 瘤细胞呈腺样乳头状排列，部分呈腺样迷路样， 是淋巴结转移性腺癌， 免疫组化全部阴性。要再做一遍看看， 带上阳性片。

腺癌，考虑肺腺癌转移

淋巴结转移 性 乳头状腺癌       考虑查下甲状腺，卵巢有没有问题

再做TG,CA125.

转移性腺癌。

 转移性的恶性上皮源性肿瘤，乳头状的结构，结合临床，考虑来源于肺的乳头状鳞癌或乳头状癌

转移性腺癌。

转移性腺癌。

免疫组化结果：CK7（-）；CK20（-）；TTF-1（-）；CDX-2（-）；CEA（-）；Villin(-)。 再怎么考虑呢？

淋巴结转移性腺癌

转移性腺癌，免疫组化全阴性，可对照组啊，假阴性不是没可能。

考虑肺癌，卵巢或纵隔来源肿瘤

转移性腺癌，考虑来源肺或卵巢。

免疫组化没有问题，同批次其他的免疫组化相同指标（CK7、TTF-1）均做出来了。

淋巴结转移性乳头状腺癌，腺上皮核似乎有毛玻璃感，要考虑甲状腺，但不排除肺及卵巢浆乳癌，免疫组化标CK19，TG，TTF-1，CK7，P53等加以鉴别。