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P201223877 肾脏肿物,是透明细胞癌,还是特殊类型的癌?请老师指点

热爱病理的人 离线

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楼主 发表于 2012-12-24 20:19|举报|关注(1)
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男,65岁,带有脂肪囊的肾脏标本一枚,体积15x9.5x7.5cm,沿肾门对侧剖开,切面见一灰白+灰黄肿物,体积10x8x6cm,质脆,肉眼观肿瘤几乎累及整个肾脏,局部侵犯纤维膜,与脂肪囊相连,肾盂可见肿瘤侵犯,下腔静脉及右心房可见癌栓。

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本帖最后由 热爱病理的人 于 2012-12-24 20:21:50 编辑
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这样的路,还需要走很久很久......
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热爱病理的人 离线

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6 楼    发表于2012-12-24 22:29:12举报|引用
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依据结构及形态,我也认为是透明细胞癌,但是有几点疑惑 

1 大体是灰黄+黄白,不是透明细胞癌的多彩状;

2透明细胞癌,大体边界可以欠情;单是此例呈放射状浸润生长,侵犯周围的肾实质,肿瘤间质内见较多形态尚好的肾小球。

3 从细胞的形态看来, 诊断为透明细胞癌(Fuhrman分级:Ⅱ级),恶性程度不算高,但是下腔静脉及右心房都有癌栓,不好理解。

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