女  52

绝经1年，阴道流血。曾患乳腺癌

宫颈见赘生物.

镜下：大量小圆形细胞，少量异形上皮样细胞

          小圆形细胞是什么细胞？淋巴细胞？

 好病例，学习了。细胞组织都好。

 谢谢老师提供的好病例！细胞片上看，有明显异形的腺上皮细胞及少量高度病变的鳞状上皮细胞；组织片上有典型的腺癌成分（图1、2、3）和依稀可辨的鳞癌成分（图4、5、7、8的鳞状细胞癌癌巢，尤其是图7，个别细胞间见细胞间桥）。很好的学习病例！谢谢老师！

免疫组化 CK7腺体+   CK5/6小细胞局部+   P63小细胞局灶+    SYN-   CGA-    HMB45-   S-100-    CD20-    CD3-

病理诊断  ：腺鳞癌

  上次也遇见个类似的病人·我报的结果是ASC-H

  病理回来的结果是。CIM3 疑有早侵。。。

 等待楼主的结果

HSIL，建议阴道镜活检。

小圆细胞我觉得大部分是病变细胞，核浆比明显失调，核深染，有异型性；小部分还是副基底层细胞。

难！有免疫组化吗？腺鳞癌？

期待高手.

小细胞鳞癌

 宫颈赘生物直径4.0cm，临床活检取直径0.2cm。

个人觉得考虑癌可能性大.

那些圆形的细胞,感觉不像淋巴细胞.而是底层出现病变的细胞.

结果是？

恶性肿瘤

HSIL，但是SCC很可能，期待活检！

同意癌，考虑13楼。

HSIL活检，我们曾遇到一例这样的小细胞，没这么多，经过检查后是卵巢浆乳癌，患者一年后去世。

鳞状上皮是肯定有病变的，至于小圆细胞的来源问题，考虑有以下：中底层的病变鳞状上皮，背景不好（制片不错），还有就是其它部位转移过来的！个人报HSIL.

小细胞癌。图12、13典型1

我会报H-SIL  起码鳞状上皮是有病变的   先活检一块肉再说！

明月几时有?

恰恰蹒跚步.

高度基本定,

至少趋肿瘤.

叹惜年方享,

子宫却不好.

与临床沟通

处理很重要.

常常多指教,

记得上报告.

俺向你学习,

将对多错少。

                 ——摘自《巴山。夜雨。秋池》集