思路很好，值得学习！

此患者后来才告知有眉弓的横纹肌肉瘤病史，补做Desmin+   MyoD1 +  Myogenin+  诊断腺泡状横纹肌肉瘤

考虑恶性，

1.小细胞恶性肿瘤 

 2. 淋巴瘤

3.乳腺小叶癌。（请多写点病史)

学习，希望老师经典点评

此患者还未做根治手术，只是肿瘤单纯切除，大体描述如下

左乳：淡红结节一个，体积4X3.5X3cm，切面淡红质脆，边界尚清。

右乳：淡红结节一个，体积3X2.5X2cm，切面淡红，质地较软，边界尚清。

IHC示：ER(- ) 、PR(- ) 、CerbB-2（+ )、 P53(25%-50%)、Ki-67(50%-75%)、E-cadherin(灶阳)、LCA(-)、CD56(+)、NSE（-）,p63（少数细胞+）。

考虑恶性，

1.小细胞恶性肿瘤 

 2. 淋巴瘤

3.乳腺小叶癌。（请多写点病史)

淋巴瘤还是肉瘤

淋巴造血系统肿瘤,ICH确认。

小细胞恶性肿瘤

您的诊断

1、腺泡状横纹肌肉瘤

2、淋巴造血系统肿瘤（淋巴瘤，粒细胞肉瘤）

3、低分化癌（小叶癌或导管癌或小细胞癌）

4、恶黑

病史可不可以提供详细点？双乳？肿块大小？患者太年轻了，不敢定良恶。

考虑淋巴瘤或小叶癌

小叶癌？淋巴瘤？

病人这么年轻！恶性！癌？啊没胆发！！

病史及临床情况？

双乳呢……