12193,女，61岁，体检发现右肺占位1个月。手术切除右肺中、下叶，距离支气管切缘0.8cm处见一肿物，大小7cm×5cm×5cm，累及支气管壁及肺膜，切面鱼肉状。

这例病人现又发现直肠肿物，活检的组织像和肺部的极其相似，我们这次让家属连同上次的片子一块儿到北京会诊去了，今天下午又意外的得知病人在做肺部手术之前曾做过痔疮手术，会不会是直肠肿瘤转移到肺上了呢？这样是不是更要考虑恶黑了呢？看来病理又时候真的就像大的谜团，需要一层一层拨开……

各位网友，该例青岛的专家会诊倾向恶性神经鞘瘤，他们说只有这样才能很好解释其中的黑色素。谢谢大家！

楼上各位同仁，该病人还没有会诊结果，不好意思，让大家久等了。（我们科最终发的结果是倾向滑膜肉瘤）。

免疫组化：AE1/AE3(-)，CD99(灶+)，BCl-2(灶+)，Vimentin(部分+)，SMA(-)，S-100(-)，CD34(-)，CR(-)，HMB45(+)，Melan-1(+)，Ki-67(+，60%)。我们科内考虑有以下几个：滑膜肉瘤，恶性神经鞘瘤，恶性黑色素瘤。今天我们共同发出倾向性报告，建议病人到上级医院会诊，结果值得期待。谢谢大家关注。