额部不规则暗红色斑块20余年，反复破溃结痂

 倾向基底细胞癌诊断.

基底细胞瘤

注意图10很典型的。

病理改变中真皮浅层基底细胞增生性团块呈侵袭性，下方可见较小的基底细胞团块浸润。部分边界不清楚，细胞形态也呈多形性改变，梭形，透明等。诊断考虑基底细胞瘤。

临床表现也要考虑基底细胞瘤。

期待版主点解。

 基底细胞癌和毛母细胞瘤均来源于基底样生发细胞，瘤巢周围的瘤细胞呈栅栏状排列。基底细胞癌AR、Bcl-2、CK7、P63，Ber EP4均呈阳性表达，同时癌细胞 CD10亦呈弥漫阳性表达，但其癌巢周围间质纤维CD10呈阴性表达。毛母细胞瘤CK14和P63呈阳性表达，AR、Bcl-2、CK7则呈阴性表达；瘤细胞 CD10呈阴性表达，但瘤巢周围的间质成分CD10呈阳性表达。Ber EP4只是周边细胞表达，不是弥漫表达

免疫组化CK5&6(+),  p63(+),  Vimentin(-),  CAM5.2(+),  Ki-67(+约10%),  S-100(-),  HMB45(-)，我个人认为毛母细胞瘤可能性大。

基底细胞癌

透明细胞基底细胞癌?

不知如何添加新的图片，以附件的形式又发了几张图片，请大家参考

基底细胞癌

毛母细胞瘤

毛母细胞瘤，浸润较深。

基底细胞癌

要考虑侵袭性毛母细胞瘤，还要除外外毛根鞘癌，可以在把图取点看看，重点在上部细胞，谢谢，比较有意思的病例！

图片太小，看不清。