患者于10年发现胸骨前肿块，11年6 月手术，术后病理为“小圆细胞未分化肉瘤”。术后恢复尚好。3个月前发现右锁骨上肿块。大体：灰白结节一个，6X4X4CM，切面灰白，质软细腻，鱼肉状。

pecoma

腺泡状横纹肌肉瘤

小细胞恶性肿瘤，腺泡样、器官样排列，胞浆红染偏位，首选横纹肌肉瘤，

鉴别：1. 浆细胞瘤伴浆母细胞分化

           2. 转移癌

细胞小而圆，胞质红染有些细胞，首先考虑腺泡状横纹肌肉瘤，还是需要标记证实，并除外其mimics

猜腺泡状横纹肌肉瘤、腺泡状软组织肉瘤

小细胞恶性肿瘤，标记吧

小细胞恶性肿瘤，腺泡样、器官样排列，胞浆红染偏位，首选横纹肌肉瘤，最好能结合前几次切片，除外淋巴瘤、胸腺瘤。

小细胞恶性肿瘤，瘤细胞呈实体状，腺泡状排列，胞浆红染偏位呈横纹肌母细胞样形成，部分区间质硬化从HE形态上首选实体型腺泡状横纹肌肉瘤

横纹肌肉瘤？

恶性肿瘤，不像软组织原发的肿瘤，建议 结合病史做IHC

还是上回那个病。