病史：女，59岁，全身表浅淋巴结肿大月余，左侧胸腔积液。现行腋下淋巴结穿刺及胸水涂片检查。

名称：图1
描述：穿刺-1

名称：图2
描述：穿刺-2

名称：图3
描述：穿刺-3

名称：图4
描述：穿刺-4

名称：图5
描述：穿刺-5

名称：图6
描述：穿刺-6

名称：图7
描述：穿刺-7

名称：图8
描述：穿刺-8

名称：图9
描述：穿刺-9

名称：图10
描述：穿刺-10

名称：图11
描述：胸水-1

名称：图12
描述：胸水-2

名称：图13
描述：胸水-3

名称：图14
描述：胸水-4

名称：图15
描述：胸水-5

名称：图16
描述：胸水-6

名称：图17
描述：胸水-7

名称：图18
描述：胸水-8

名称：图19
描述：胸水-9

    三天后上传病理结果。

HL

恶性肿瘤：1、HL，2、不排除转移癌。

1 何杰金2转移性腺癌

R-S样细胞，大核仁（大小同旁边的淋巴细胞），全身浅表淋巴结肿大，支持霍奇金淋巴瘤；但部分大细胞胞浆有空泡（黏液泡？），转移性腺癌也不能排除！活检确诊！

恶黑或转移腺癌。

恶性肿瘤。HD或者腺癌或者恶黑。如果有免疫组化就更好了。

支持腺癌，MM。

支持恶黑

HL

楼主的图片好，楼下的高人多

左腋下肿物穿刺病理结果:霍奇金淋巴瘤，形态符合混合细胞型，穿刺组织不除外混有其它类型。

附免疫组化结果：CK7-,CK20-,CD30+,Villin-，PAX-5-,Ki67 30%+，MuM-1+,CK-,CD20灶+，CD3灶+，S-100-。

没看最后诊断的思路是，考虑1霍奇金淋巴瘤，2不排除转移腺癌，恶黑，免疫组化鉴别，看后就是学习了，谢谢