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- 追忆父亲
不经意间，哀伤再次袭上心头，又是一年过去了，您的忌日又要到了，离开我们七年了，这几年里您的灵魂是否还在天堂飘荡？
时间定格在2005年12月24日晚11时，对我来说那是怎样黑暗揪心的日子，带着对家人的眷恋您不甘心离开了您热爱的生活，离开了您爱的人和爱您的人。
即使时光流逝，每每回想起您生病的日子，作为医务工作者的女儿对您深感愧疚，也一直无法原谅自己，每到夜深人静的时候，这种愧疚感就一次次爬上心头吞噬着我的灵魂。
2002年，那年在省肿瘤医院进修的我为了多学习些，每个月只回家一次，因为时间关系和家有幼女，每次回家都是匆匆回又匆匆再去省里学习，而少于回娘家看二老，也一直坚信从不生病的您身体不会出任何问题的，半年后的一天在回小家里接到您最近消瘦，疲乏无力，回想不起那天为什么没陪你去，因为自己在医院比较熟，跟放射科主任打声招呼，而直接叫您自己先到放射科透视，一查“浸润型肺结核”，肺结核也是典型的消瘦无力症状，再没想到做其他检查，，不假思索按肺结核处理，经治疗确实好转，复查治愈了。继续在省里进修，直到离结束进修最后一个月回来，听妈说您症状复发，且吞咽困难，才猛然感到病情的不妙，于是以最快的速度做全面检查，诊断，手术，可一切都已晚矣！晚矣！太晚矣！肿瘤晚期。贲门癌累及食道下段。悔之晚矣！愧疚啊！后悔啊！
一向坚强的您在三年间动了三次手术后已元气大伤，在与病魔决斗的最后时光里，癌细胞无情地吞噬着您的每一根痛觉神经，滴水未进，皮包骨头的您唯有靠杜冷丁止痛。作为在医院上班的女儿不该轻信家人及邻里的劝告说不能过多用止痛药以免上瘾，，同时我们也相信您不会这么快离开我们，于是，对度冷丁开始精打细算起来。还深刻忆起每每给打完杜冷丁后您露出那满足和舒心的笑容。可难以磨灭的的有个夜晚，间隔时间短，可您又要求打了，妈妈在旁示意我不能再打了，我犹豫纠结了一下，告诉您杜冷丁紧缺，再熬一会，顿时，您的眼里充满了无奈，哀怨和对女儿的失望。。。生病的日子，女儿唯有这次让您失望。也因此每每忆起您那无奈哀怨的眼神，我就悔不当初到极点，要知道，直到您离去，家里还剩下2盒杜冷丁。愧疚啊！后悔啊！
这痛彻心扉的过错让我永不能释怀，不能解脱。深夜里，撕心之悲和断肠之哀如潮水一次又一次把我吞没，即使流年似水您一直留在我心底。
在您离开的日子里，婚姻路上，与您一起磕磕碰碰，风风雨雨，吵吵闹闹，甚至打架，水火不相容36年的妈妈， 时常不辞劳苦的去“叫魂”，而不相信这世界上有鬼神存在的我们也追随妈妈一起去，感受那种非阴非阳，感受鬼神的存在，仿佛只有那样，才会真的和您一起继续说话。后院您亲手栽的龙眼，枇杷，柿子树是妈妈常挂怀您的地方，那“叫魂”录回来的片，妈妈总是不厌其烦，倒背如流了还是含着泪在听，好像只有那样才能挽留您逝去的脚步。女儿一直以为您们是世上最不和谐的婚姻，还曾经天真看着您们面红耳赤的吵架劝您们如不相爱就离婚吧！原来，那时的女儿还不懂爱的真谛。夫妻老来伴，如今，回忆和唠叨您们的往事成为妈妈的常规。曾经多少泪水，多少伤悲，人世间还有什么比这生死离别更为惨痛呢？
追忆父亲，还有很多事想做的能做的，唯一遗憾的是您走的太匆忙了，由于女儿的疏忽，一切都来不及了。女欲养，而父不在，是何等的悲凉！每思及此，我就悲痛不已，“家有老，如有宝”您的离去让我更深刻明白这句话的真正含义，每每遇到困难，束手无策时，这种感觉尤为强烈。
追忆父亲，也是为了更好的珍惜身边所拥有的，为了更好的生活吧！
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- 努力是成功的基石
丰诺安联用大剂量维生素B6救治危重患者的临床探索
作者：中国中西医结合学会灾害医学专业委员会主任委员 岳茂兴教授 来源：医学论坛网 日期：2011-10-25
此文章来源于 www.cmt.com.cn
概述
在临床救治危重濒死患者时，往往需要快速扼止住患者危重状态的发展，为紧急手术或下一步的治疗赢得时间并打下良好基础；如果处理失败，患者就很快死亡，因此救治危重濒死患者的关键性技术研究非常重要。我们从1982年起就进行了长期的基础研究及临床救治探索，取得了一些进展。
本探索是在综合治疗的基础上，近三年来创新使用丰诺安（20AA复方氨基酸注射液）联用大剂量维生素B6治疗危重病患者638例，对于严重创伤、中毒造成的机体代谢紊乱，特别是MODS（多器官功能障碍）状态下的昏迷、凝血功能异常而导致出血不止、急性化学性肺水肿等有比较独特的疗效。成功救治了一批MODS、凝血功能异常而出血不止、急性化学性肺水肿等危重病患者，临床证实确有利尿、解毒、促进机体酶代谢、保护大脑及神经系统功能、改善肝功能、提高机体凝血功能及营养状况的功效，而对重要脏器无损伤作用，是治疗危重患者一种简便、实用、经济、有效的方法。
作用机制探讨
丰诺安主要用来预防和治疗肝性脑病、肝病或肝性脑病急性期的静脉营养。它不仅能纠正支链氨基酸和芳香氨基酸代谢的失衡，还能抑制大脑中假性神经递质的形成，并能改善肝性脑病。丰诺安中的L-鸟氨酸能够迅速穿透线粒体膜，在线粒体内通过代谢，携带一分子二氧化碳和一分子氨，转变为L-瓜氨酸，并又迅速穿过线粒体，配合L-天冬氨酸，即能迅速激活肝细胞内的尿素循环，将机体在MODS下产生的有害的二氧化碳及氨通过鸟氨酸代谢(尿素循环)排出体外，从而使得肝内酶代谢逐步恢复，凝血因子又得以产生，迅速恢复内源性凝血途径，同时还提供了机体代谢的底物，配合常规治疗，能有效的治疗危重病患者。
大剂量维生素B6是天然的利尿剂，利尿可帮助解毒，静脉输入维生素B6 5g，大约能利出尿液380ml左右。维生素B6是人体氨基酸代谢、神经递质γ-氨基丁酸(GABA) 和谷氨酸(Glu)的辅酶，现已知肝脏有60多种酶需要维生素B6参与，所以维生素B6在促进机体正常酶代谢方面起到十分重要的作用。维生素B6是大脑及神经系统的保护剂，能够保持神经递质γ-氨基丁酸(GABA) 和谷氨酸(Glu) 的水平，因此能够协调神经系统的功能，促进神经系统功能的恢复。另外由于维生素B6在体内的半衰期短，很快就排出体外，在我们临床应用大剂量维生素B6 8000多例病例中，没有1例发生过量事件。在综合治疗基础上，丰诺安联用大剂量维生素B6的疗法能为机体代谢提供底物，有利尿、解毒、促进机体酶代谢、保护大脑及神经系统功能、改善肝功能、提高机体凝血功能及机体营养状况的功效，治疗危重病效果明显。
使用方法
重症患者：丰诺安500ml/日，1次/日；5%葡萄糖氯化钠注射液250ml+维生素B6 5g+维生素C 2g，每日2次中心静脉滴注给药，30min-3h输液完毕，连续使用3-9天。中度患者：丰诺安500ml/日，1次/日；5%葡萄糖氯化钠注射液250ml+维生素B65g+维生素C2g，每日1次静脉滴注给药，2-4h输液完毕，连续使用3-6天。轻度患者：丰诺安500 ml/日，1次/日；5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml+维生素B6 3g/次+维生素C 2g，每日1次静脉滴注给药，3-5h输液完毕，连续使用2-5天。针对特殊病例，如深度昏迷、严重中毒、出血不止、心跳呼吸停止复苏者，即用丰诺安500 ml/日，1次/日；5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml+维生素B6 5g+维生素C 2g，每日2次中心静脉快速滴注给药， 30-50分钟输注完毕，连续使用3-10天。对于特殊糖尿病重症患者，使用0.9%氯化钠注射液替代5%葡萄糖氯化钠注射液，其救治方法与非糖尿病患者一致。
结果
本组638例危重病患者，死亡67例，死亡率为10.50%。其中多MODS 91例，死亡10例；全身多发伤428例患者共死亡24例；急性重症胆管炎56例，死亡8例；急性重症出血坏死性胰腺炎23例，1例死亡；中毒致急性化学性肺水肿41例，死亡2例。3个月-2年随访治愈患者，并没发现有其它副作用。
使用丰诺安联用大剂量维生素B6前后测定总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、 谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)有显著下降变化，凝血功能、HB的上升、免疫功能的提高明显，球蛋白(GLB)、白/球(A/B)、直接胆红素(DBIL) 没有显著变化，13例MODS并发大出血患者有12例患者在用药2天左右大出血逐步停止。采用丰诺安联用大剂量VitB6新疗法在危重病救治中的确能起到重要作用。对肝功能的恢复、凝血功能、HB的上升、免疫功能的提高有非常大的帮助。
- 飞逝而去的是我们，永恒的是时间。
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本帖最后由 sdwf春天 于 2012-12-22 14:48:16 编辑
看了CQH天道老师文章后很感动，我的经历和楼主老师比较相同，我95年在山东省立医院进修病理诊断及技术和骨髓，脱落细胞细胞学诊断，刚进修两个月父亲查出来恶性肿瘤，但为完成学习我一直没能回去照顾生病的父亲，也是每月回去一趟看看父母，和照顾自己的小孩，那时孩子刚上小学，因为长得快营养供不上都在学校晕倒好几次，当时去进修是为了医院进2甲，回去为医院开展病理和细胞学，所以要好好的学习，责任重大。现在回忆起来觉的没有当好一个好女儿和好妈妈，在他们最需要我的时候没有在身边。但我觉的很欣慰的是进修回去后，能在父亲的身边好好照顾他，直到最后安祥的离开我们。我觉得自己最后能弥补遗憾和愧疚。没有后悔之事，在开展工作期间老父亲还帮做我一些病理的简易包埋的器具，因为当时没有现成的，不像现在什么都有现成的器具，能买到，当时都是手工自己做，时间短要及时开展病理工作，父亲忍着后期的疼痛帮我解决工作中的一些困难，医院晋级2甲很顺利的达标了。现在回忆起来很感慨，很伤感！，这是伟大的父亲，为女儿奉献最后的父爱！，很感谢我的老父亲！
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