患者女性，37岁，查体发现左侧乳腺肿物，大小：1.6×1.4×1.0cm，切面灰白色，质韧，边界不清。

考虑软组织梭形细胞肿瘤（纤维瘤病？），需要免疫组化（CK）除外梭形细胞癌。

您的诊断

1、纤维瘤病

2、纤维瘤病样化生性癌

3、恶性叶状肿瘤（多取材寻找有无腺上皮成分）

4、软组织梭形细胞肿瘤如低度恶性肌纤维母细胞肉瘤

叶状肿瘤

纤维肉瘤

炎症性肌纤维母细胞瘤

请问需要除外神经鞘瘤吗？

首选结节性经膜炎，其次考虑纤维瘤病（炎症细胞颇多，可以与前者鉴别）

需除外化生性癌、叶状肿瘤，似乎不太像！

软组织梭形细胞肿瘤如低度恶性肌纤维母细胞肉瘤

神经鞘瘤

1：软组织梭形细胞肿瘤（低度恶性）；2：神经鞘膜瘤待排。

回到了乳腺的梭形细胞病变问题了

同意！

考虑炎症性肌纤维母细胞瘤，鉴别诊断：纤维瘤病、结节性筋膜炎等。

考虑梭形细胞肿瘤（纤维瘤病？），需要免疫组化（CK）除外梭形细胞癌。

软组织梭形细胞肿瘤，神经鞘瘤？纤维瘤病？化生性癌？