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中国大规模宫颈癌筛查

曾文超 离线

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楼主 发表于 2012-12-18 10:24|举报|关注(1)
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 中国大规模宫颈癌筛查是政府实施的一项惠民政策,是社会进步的一种体现。这种筛查具有以下特点。

1.数量大。一次筛查总量高达几十万,上百万人次。

2.时间短。从政府下达文件到最终结束,一般是半年左右,除去各级会议探讨,具体实施分配,最终筛查时间只有3个月左右,个别地区甚至一个月都不到。

3.价格低。政府组织的筛查费用与大医院的检测费用是无法相提并论的,一般给出的预算只有正常检测费用的一半甚至更低。具体通过层层落实之后的费用可能微乎其微。

4.质量难以保证。所有的检测都放到大医院是不现实的,具体的实施单位一般是基层单位,乡镇卫生院及乡镇妇幼保健院等。基层单位一般都面临设备短缺以及没有足够的筛查医生等问题。如何保证筛查的质量是个难题。

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筷子 离线

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6 楼    发表于2012-12-19 17:31:09举报|引用
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团风县的数据肯定错了,需要重新计算:

第一,计划人数为一万二,不可能在半年的时间里只有59个人参与检查,悬殊太大了,肯定有数据错误

第二,要是阳性率那么高也很不符合实际情况吧,五十多个妇女检查四十多个都是阳性的,那也忒可怕了

由此得出以下推断团风县的数据错误,阳性率那么点,怎么最后结果会是那么高,最后统计结果错啦

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桔子红了

zxdbingl..
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youthmd 离线

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5 楼    发表于2012-12-19 09:41:58举报|引用
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我们这里也有筛查,十几万例,一个月完成,一个医生一天至少要看300例以上,可能难以保证质量。

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亚历山大

yuhuimin
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  • jani:  太恐怖 一人一天看300片子 的质量哈哈哈
    2012-12-28 20:16
  • zxdbingli:  你们那工作量太大了。。。一天看30张还差不多。。
    2015-02-06 20:31

掌心0164 离线

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3 楼    发表于2012-12-18 11:38:51举报|引用
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这是一个非常大的数据量的宫颈筛查项目,数据有一定的参考意义;只是团风县的数据有点太恐怖,这些人是不是临床已经怀疑有问题的病人送检的呢?

1

zxdbingl..
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  • 曾文超:  估计是吧,
    2012-12-18 12:39
  • 金易龙:  肯定是 不然随便拉 有那么高的命中率 那这地方水土气候有问题
    2012-12-25 22:12
  • zxdbingli:  这数据是要好好做调查啦!匪夷所思啊
    2015-02-06 20:30
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蓝宝石6628 离线

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12 楼    发表于2012-12-26 11:41:34举报|引用
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我们医院2010年就开始了。

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掌心0164 离线

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10 楼    发表于2012-12-25 21:58:00举报|引用
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引用 9 楼 zhl598 在 2012-12-25 09:33:45 的发言:

我给大家解释一下吧:团风这个地方当时去签协议的时候,他们那边自己单位已经开始做了,但是他们单位没有病理,所以就将病理签给我们了,但是商量后,希望大家一起比对一下两种方法的准确率,所以将他们自己做的结果是阳性的样本同时给我们再做一次,所以那边的阳性检出率相对来说是高些,总的送检样本也相对少点!

看样子,我猜测还不算错!

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zhl598 离线

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9 楼    发表于2012-12-25 09:33:45举报|引用
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我给大家解释一下吧:团风这个地方当时去签协议的时候,他们那边自己单位已经开始做了,但是他们单位没有病理,所以就将病理签给我们了,但是商量后,希望大家一起比对一下两种方法的准确率,所以将他们自己做的结果是阳性的样本同时给我们再做一次,所以那边的阳性检出率相对来说是高些,总的送检样本也相对少点!

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8 楼    发表于2012-12-22 09:07:46举报|引用
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引用 6 楼 筷子 在 2012-12-19 17:31:09 的发言:

团风县的数据肯定错了,需要重新计算:

第一,计划人数为一万二,不可能在半年的时间里只有59个人参与检查,悬殊太大了,肯定有数据错误

第二,要是阳性率那么高也很不符合实际情况吧,五十多个妇女检查四十多个都是阳性的,那也忒可怕了

由此得出以下推断团风县的数据错误,阳性率那么点,怎么最后结果会是那么高,最后统计结果错啦

筷子,要知道中国的国情,经常计划赶不上变化快;本来计划要做那么多人的,但是因为各种因素不能做了,但是有些人对这种筛查有顾虑的时候,又想验证验证这种方法的可靠性;就拿他们自己本身做出来已经是阳性的标本给再做一遍;其实就是一个小型的验证试验;我原来经常遇到这样的情况,阳性率很高就不足为奇了;以上观点仅个人分析和猜测。

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朱小米 离线

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7 楼    发表于2012-12-19 22:06:51举报|引用
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请问老师:阳性率的慨念是什么?是病理诊断结果吗?

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曾文超 离线

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1 楼    发表于2012-12-18 10:24:42举报|引用
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本帖最后由 曾文超 于 2012-12-18 10:29:52 编辑

  

  • 图1

 

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聼hellokt 离线

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17 楼    发表于2013-03-05 10:38:42举报|引用
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这个很厉害呀。团风县,,,怎么啦

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zhl598 离线

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14 楼    发表于2013-01-07 09:43:29举报|引用
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引用 11 楼 火雨 在 2012-12-26 08:09:33 的发言:

别的省什么时候开始,国家发文件了吗?阳性率是不是指ASC-US以上的都算呢?


        政府购买社会服务的一种模式,如果这种检测服务模式没有得到卫生系统的认可,政府是肯定不会承认最后的结果的,财政肯定不会给下面医院拨款的,所以在政府的文件中是有细胞DNA倍体检测这一项目的。

至于上表中的阳性检出率,我们目前是以检测出的大于5C的阳性细胞来判断的,因为我们检测的项目不是人工阅片,所以不能采用Bethesda报告系统的标准来判断,但是我们的诊断系统里面也有3-6个月复查的,上表中的8.56%是所有的阳性检出率的总和,但是需要活检的病例检出率为3.33%

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  • 火雨:  哦,只能DNA倍体检测?常规的tct不行?
    2013-01-07 11:20
  • zhl598:  制片方法都是一样的,都是液基薄层制片,染色不一样,诊断一个是医生看,一个是机器扫描,两种方法都可以做的,只是合作方都信任这种方法---在湖北,细胞DNA定量检测,现在基本已经都被临床医生所接受了,因为这个技
    2013-01-07 13:05
  • zhl598:  因为这个技在湖北已经使用了近10年,并且很多医生都做过临床对比的
    2013-01-07 13:06
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淡漠无痕 离线

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19 楼    发表于2013-03-21 14:43:16举报|引用
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张丽 离线

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20 楼    发表于2013-03-21 15:00:40举报|引用
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如日之昇0如月之恒 离线

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29 楼    发表于2015-02-06 20:03:04举报|引用
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火雨 离线

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11 楼    发表于2012-12-26 08:09:33举报|引用
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别的省什么时候开始,国家发文件了吗?阳性率是不是指ASC-US以上的都算呢?

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dp_tian 离线

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15 楼    发表于2013-01-07 11:49:19举报|引用
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按照上面说的时间是太紧张了,要保证普查的质量和数据的准确性,还要加大投入才行,要不然的不到真实的数据。 但是值得庆幸的是政府毕竟做了为大众服务的事, 以后要继续完善才行。

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旅顺病理 离线

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4 楼    发表于2012-12-18 15:59:23举报|引用
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团风县怎么了?肯定是有问题才做检查的。

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翠羽羊脂120 离线

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16 楼    发表于2013-01-10 20:46:44举报|引用
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我们这也有,我们2个月完成1万多的体检,很累人,我还没有统计出来,楼主很上心啊

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天涵水 离线

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18 楼    发表于2013-03-05 16:01:02举报|引用
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本帖最后由 天涵水 于 2013-03-05 16:03:42 编辑 看样子不能断章取义啊!一定要把帖子看完,再发表结论。
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亚历山大 离线

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13 楼    发表于2012-12-29 15:26:33举报|引用
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这个活动好像每年妇幼的都有吧·····

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  • 火雨:  哦,只涉及到妇幼保健院吗?
    2012-12-30 08:43
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