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- 胰腺肿物，诊断？
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liangjinjun 离线
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这例比较麻烦。可能有三个诊断需要鉴别：神经内分泌肿瘤，腺泡细胞癌，实性-假乳头状瘤。预后差别很大,腺泡细胞癌属于高度侵袭性肿瘤，其生物学行为与胰腺导管癌相同，形态学上与内分泌肿瘤相似，生物学行为明显不同。HE：腺泡细胞癌缺乏内分泌肿瘤“胡椒盐样核特点”，能看到明显核仁。
建议做免疫组化：1 内分泌肿瘤：弥漫表达CgA,syn,CD56；2 腺泡细胞癌：具有散在的神经内分泌标记物的表达，不成片。弥漫表达抗胰蛋白酶，糜蛋白酶和淀粉酶。3实性-假乳头状瘤，CgA-。
有文章说及个人体会：b-catenin在腺泡细胞癌是膜阳性，神经内分泌肿瘤是核阳性。
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zhangyanmei 离线
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引用 2 楼 happy百合 在 2012-12-16 08:45:56 的发言:
这例比较麻烦。可能有三个诊断需要鉴别：神经内分泌肿瘤，腺泡细胞癌，实性-假乳头状瘤。预后差别很大,腺泡细胞癌属于高度侵袭性肿瘤，其生物学行为与胰腺导管癌相同，形态学上与内分泌肿瘤相似，生物学行为明显不同。HE：腺泡细胞癌缺乏内分泌肿瘤“胡椒盐样核特点”，能看到明显核仁。
建议做免疫组化：1 内分泌肿瘤：弥漫表达CgA,syn,CD56；2 腺泡细胞癌：具有散在的神经内分泌标记物的表达，不成片。弥漫表达抗胰蛋白酶，糜蛋白酶和淀粉酶。3实性-假乳头状瘤，CgA-。
有文章说及个人体会：b-catenin在腺泡细胞癌是膜阳性，神经内分泌肿瘤是核阳性。
谢
引用 2 楼 happy百合 在 2012-12-16 08:45:56 的发言:
这例比较麻烦。可能有三个诊断需要鉴别：神经内分泌肿瘤，腺泡细胞癌，实性-假乳头状瘤。预后差别很大,腺泡细胞癌属于高度侵袭性肿瘤，其生物学行为与胰腺导管癌相同，形态学上与内分泌肿瘤相似，生物学行为明显不同。HE：腺泡细胞癌缺乏内分泌肿瘤“胡椒盐样核特点”，能看到明显核仁。
建议做免疫组化：1 内分泌肿瘤：弥漫表达CgA,syn,CD56；2 腺泡细胞癌：具有散在的神经内分泌标记物的表达，不成片。弥漫表达抗胰蛋白酶，糜蛋白酶和淀粉酶。3实性-假乳头状瘤，CgA-。
有文章说及个人体会：b-catenin在腺泡细胞癌是膜阳性，神经内分泌肿瘤是核阳性。
分析的很精彩，静待佳音！
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