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- TCT，36岁,活检，HPV
引用 15 楼 JB18751536976 在 2012-12-10 11:42:49 的发言:
本帖最后由 JB18751536976 于 2012-12-10 11:49:54 编辑
1、滴虫感染；2、腺上皮的修复和化生。谢谢飘林老师提供这么好的病例供大家讨论！谈谈我的观点：滴虫感染表现为鳞状上皮周围常有密集成团的多形核白细胞，整个涂片炎性渗出物、坏死细胞碎片、菌团或滴虫混在一起而使涂片显得很“污秽”；滴虫感染时正常碱性中间型、副基底型鳞状上皮明显嗜伊红性改变（图1、3、5等）；胞浆虫蚀样改变（图9、10等）；细胞胞浆嗜双色（图5-8等）。滴虫感染常导致急性炎症可使表层及中层细胞显著发生坏死，细胞肿胀，和结构模糊或消失（图35、36）。消失前的细胞显示核团缩、核碎裂，其结果使核深染而表现一定的不规则性，染色质碎片散在于胞浆中，很易联想到肿瘤性改变，但核的大小、核浆比例保持正常范围，可资鉴别。因炎症导致的褪变细胞，其核周围围绕窄的透明带或晕，有时也可出现双核或轻度的细胞体积增大（图31等），这些都是炎症的结果，而与肿瘤性增生无关。其实说来说去，重点就是1、核浆比和核增大程度达不到SIL的度；2、特殊的背景和细胞表现。
学习了，谢谢啊。
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金易龙: 你们交学费没2012-12-12 00:46 -
JB18751536976: 老师客气了！共同学习！2012-12-12 11:53 -
金易龙: 谦虚又大方 真好 久仰久仰2012-12-12 16:40
- 黛佳
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本帖最后由 JB18751536976 于 2012-12-10 11:49:54 编辑
1、滴虫感染；2、腺上皮的修复和化生。谢谢飘林老师提供这么好的病例供大家讨论！谈谈我的观点：滴虫感染表现为鳞状上皮周围常有密集成团的多形核白细胞，整个涂片炎性渗出物、坏死细胞碎片、菌团或滴虫混在一起而使涂片显得很“污秽”；滴虫感染时正常碱性中间型、副基底型鳞状上皮明显嗜伊红性改变（图1、3、5等）；胞浆虫蚀样改变（图9、10等）；细胞胞浆嗜双色（图5-8等）。滴虫感染常导致急性炎症可使表层及中层细胞显著发生坏死，细胞肿胀，和结构模糊或消失（图35、36）。消失前的细胞显示核团缩、核碎裂，其结果使核深染而表现一定的不规则性，染色质碎片散在于胞浆中，很易联想到肿瘤性改变，但核的大小、核浆比例保持正常范围，可资鉴别。因炎症导致的褪变细胞，其核周围围绕窄的透明带或晕，有时也可出现双核或轻度的细胞体积增大（图31等），这些都是炎症的结果，而与肿瘤性增生无关。其实说来说去，重点就是1、核浆比和核增大程度达不到SIL的度；2、特殊的背景和细胞表现。
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金易龙: 哇，精彩，我明天早上把这些当早读2012-12-10 14:22
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JB18751536976: 哈哈！金老师太抬举我了！上面的评论一半是跟彭老师学的，一半是抄袭书上的。2012-12-11 10:56
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引用 15 楼 JB18751536976 在 2012-12-10 11:42:49 的发言:
本帖最后由 JB18751536976 于 2012-12-10 11:49:54 编辑
1、滴虫感染；2、腺上皮的修复和化生。谢谢飘林老师提供这么好的病例供大家讨论！谈谈我的观点：滴虫感染表现为鳞状上皮周围常有密集成团的多形核白细胞，整个涂片炎性渗出物、坏死细胞碎片、菌团或滴虫混在一起而使涂片显得很“污秽”；滴虫感染时正常碱性中间型、副基底型鳞状上皮明显嗜伊红性改变（图1、3、5等）；胞浆虫蚀样改变（图9、10等）；细胞胞浆嗜双色（图5-8等）。滴虫感染常导致急性炎症可使表层及中层细胞显著发生坏死，细胞肿胀，和结构模糊或消失（图35、36）。消失前的细胞显示核团缩、核碎裂，其结果使核深染而表现一定的不规则性，染色质碎片散在于胞浆中，很易联想到肿瘤性改变，但核的大小、核浆比例保持正常范围，可资鉴别。因炎症导致的褪变细胞，其核周围围绕窄的透明带或晕，有时也可出现双核或轻度的细胞体积增大（图31等），这些都是炎症的结果，而与肿瘤性增生无关。其实说来说去，重点就是1、核浆比和核增大程度达不到SIL的度；2、特殊的背景和细胞表现。
学习了
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金易龙: 教学费没。。。。2012-12-12 00:46
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金易龙: 哈哈哈hh呵呵呵2012-12-12 00:46
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JB18751536976: 我们共同学习，共同进步！2012-12-12 11:53
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小熊宝: 交，这学费一定得交才行，呵呵2012-12-14 17:22
引用 11 楼 飘林 在 2012-12-09 10:48:59 的发言:
希望大家能就滴虫或微生物引起的细胞反应性改变与上皮内病变之间有啥不一样！
我回答的来，不过不可以笑话我：一个原则两个中心点
一原则：反应性改变与上皮内病变，原则就是：谁达到病变
两个中心点：1，不管是滴虫还是其他微生物引起的细胞改变，未达到病变之前，只是反应性改变，是什么引起那就什么反应改变喽
2，上皮内病变就是脱落细胞确定达到病变喽
哈哈哈哈哈哈，有一个例外。HPV 病毒。
经典再现
