患者女性，49岁，发现右侧乳腺包块1周入院。体检：右侧乳腺外上象限见1 cm的包块，无触痛，活动欠佳。一般情况良好，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，心、肺、肝、脾无异常。

大体特点：灰白及灰黄色不整形组织一块，大小3.1 cm×2.8 cm×2.5 cm，边缘附脂肪组织，切面组织中央见一肿物，大小1.3 cm×1.3 cm×0.9 cm，与周围组织分界不清，灰白色、实性，质硬。

考虑：髓样癌、三阴乳腺癌（基底细胞样乳腺癌）、淋巴上皮样癌。

 在乳腺这样的类似淋巴上皮病变还是首先考虑髓样癌、非典型髓样癌（浸润性导管癌），而后才是淋巴上皮癌、淋巴瘤等。

该例病变上皮成分示瘤细胞体积大、异型明显、核仁清晰、边界不清呈合体细胞改变；炎细胞以淋巴细胞、浆细胞为主，考虑经典的髓样癌。

 首先考虑髓样癌、非典型髓样癌（浸润性导管癌、淋巴上皮癌、淋巴瘤等。

该例病变上皮成分示瘤细胞体积大、异型明显、核仁清晰、边界不清呈合体细胞改变；炎细胞以淋巴细胞、浆细胞为主，考虑为髓样特征的浸润性癌。

髓样癌。

没有看到结果  有些遗憾  我也考虑髓样癌  淋巴瘤待排

图8，9，10感觉是恶性的，其他图片看不清。

首先想到的是淋巴瘤？

 经典的髓样癌

考虑具有髓样特征的浸润性癌。

髓样癌

诊断髓样癌是有严格的标准的。

不过个人认为髓样癌和淋巴上皮样癌是一回事情啊。

髓样癌

首先考虑髓样癌，淋巴瘤很少见不像哦

该例病变上皮成分示瘤细胞体积大、异型明显、核仁清晰、边界不清呈合体细胞改变；炎细胞以淋巴细胞、浆细胞为主，考虑为髓样特征的浸润性癌。