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- TCT，女，54y（上活检）（加手术后图像）
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图6
整张片子染色偏深。
手术后大标本，表面的鳞状上皮大部分正常，部分像溃疡，但仔细看还是上皮细胞，粘膜下是明显的鳞癌图像。
b超未见明显异常，宫颈，轻糜，无肥大，质中，无触血，举痛（一），宫颈前唇有一约1*1cm病灶，外观糜烂
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本帖最后由 jtprli 于 2012-12-26 13:13:22 编辑
×参考诊断
非常感谢老师提供的好病例！液基片子上的细胞跟老师采集的大标本上图2、3的细胞很一致，谢谢您让我增长了诊断经验！下次工作中遇到这样的景象，会加倍重视、谨慎处理，耐心阅片，不能轻易报低！
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jtprli: 这个片子，我看过很多次，觉得再遇到，还是只能报asc-h，根据就是细胞片的最后两图，片子上大部分细胞还是正常的，对于这种病人做HPV分型检测非常有必要，这个病人就是16型阳性2012-12-25 13:22
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金易龙: 向老师学习2012-12-25 16:21 -
JB18751536976: 谢谢老师！向老师学习！2012-12-25 16:49 -
夜访秋池: 不一定哦，一个SCC，靠一两图是难定乾坤的。所以，前面的细胞应该还是大有文章，而不是大部分还是正常的。图片成这样，难说是正常还是异常。不漏诊也不轻易过诊也是很不错的哦、2012-12-26 08:35 -
jtprli: 说大部分细胞正常的理由是：活检和手术标本的表面上皮细胞大部分正常。这个病人即没有赘生物，糜烂面也很小。2012-12-26 15:25
老师的制片机是哪个厂家的？感觉制片效果不是太好，跟我们以前用的湖北孝感的一家低水平仿制的小厂生产的制片机制出的片子效果有一拼。我以前一看片就头疼，估计是哪家厂子给我造成的迫害（开玩笑的。不过，说实话，制片机制出的片子质量不好对我们诊断的影像太大了！）。本例我起初感觉是萎缩，但看到图6右侧那个胞浆淡染偏红的细胞，感觉是比较典型的挖空细胞（偏心空洞，空洞透亮，洞边胞浆染色质较浓一些，核紧贴洞边且畸形明显），因为只见到这一个，所以倾向于ASC-US,建议HPV检测。
这片子 成蜘蛛网了似的 呵呵
经典再现
名称：图1
描述：2
名称：图2
描述：6
哈哈 可能是萎缩 全片都差不多 很难分别是非
经典再现
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本帖最后由 daisy357 于 2012-12-05 22:50:03 编辑
HPV如何？染P16INK4A、Ki-67吧
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