宫颈液基，TCT，女，30多岁。

活检及组化结果：　肺外含神经内分泌分化的小细胞癌。

今天再次看了一下细胞学片子，无特殊的另加图片。

谢谢城北老师！ 此例我们考虑恶性，但没有最终确诊细胞来源。

从细胞的成团来看，基本可以排除淋巴细胞，高核浆比和染色质深，有的近似裸核，染色质颗粒粗，似乎可见小核仁，有碎片性的肿瘤素质

我的意见是癌，小细胞鳞癌。有的细胞似乎有核拥抱现象，这是内膜腺癌的特征，虽然也不一定是特异，但是30多岁，内膜腺癌可能不大。

到底是什么呢 矣

好像不是上皮细胞，看胞浆也不太像淋巴细胞，更像组织细胞，

如果是组织细胞，就是活检了，也不好验证什么?

要能做个组织细胞染色，说不定更有用

很期待结果了

细胞形态看淋巴细胞----核中等大小，核形态类似，膜稍厚，有一个或多位小的核仁，部分细胞有核凹陷，浆少，缺乏明显高级别特征，形态类似滤泡中心细胞，但背景中成熟淋巴细胞少和吞噬细胞集合体没看到，如果还有标本可考虑做一个细胞块，做一些工作，验证一下！

学习中

倾向于淋巴源性的细胞，形态较为单一良恶性不定，需要更多的临床信息和涂片视野综合考虑，如果仅此现状，判读为ASC-H,建议活检为佳。

 第一感觉是淋巴细胞的病变，但看了图2-5，有吞噬的细胞和成团的细胞，感觉是内膜来源，有吞噬细胞的细胞，胞浆内可见明显的空泡，感觉淋巴不好解释，还是像腺上皮。成团细胞感觉像内膜细胞团，周围是腺上皮细胞，中间是间质细胞。从图6、7看散在的这些细胞，从残破的胞浆和核的染色，以及核的形态（肾形核），还有河内染色的集结点上看感觉也像是内膜细胞，因为淋巴细胞的核应该染色更深更浓些，核也更圆些。不知患者是否做过B超，内膜厚度怎样？这种变化是否会与药物有关？

总的来说，这些小细胞太散在，核浆比太高，不象腺细胞的排列。

细胞太小太圆，大小较一致，细胞核也太圆，不象鳞化。

上面几点，多听听各位老师的指导。

说实话，我也没明白是什么，总觉得这些细胞有点奇怪， 就是那个吞噬难以叫人理解，发的图片着重强调了那个吞噬。

666老师，你镜下感觉有没心语老师说的内膜癌的可能？

我觉得组织细胞 腺细胞 都有

几个像是吞噬细胞的 有的是核重叠 还是真吞噬 感觉鳞状上皮非常少 特别是幼稚细胞

难道是恶性鳞癌？

没其他病史么？

此帖仅供大家研讨，我也一起学习，另：对不起大家，暂无确诊结果，故命名 “试一试”，大家探讨探讨。

估计是个腺癌，可能来源于宫内膜

颈管腺细胞?组织细胞？

给她一个ASCH活检后就知道是什么了，呵呵开个玩笑。淋巴细胞加ASCUS