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盆腔条索状组织,是阑尾吗?临床没有探查清楚。

blbro 离线

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楼主 发表于 2012-11-28 11:56|举报|关注(1)
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 患者,男,31岁,做疝修补术,右侧腹部盆腔探查发现一条索状组织,长度超过10cm,与精索伴行。外科医师未探查该物出自何处,只做部分切除。

大体:条索状组织块,长6cm,直径1.3cm,切面见一管腔,直径0.2cm。

管壁主要是纵横交错的平滑肌,未采图。

 初步考虑:1、阑尾;2、是不是中肾管残余之类的东东?

补充资料:刚刚咨询了主刀医师,该组织来源盆腔,起始位置在膀胱后方。末端为盲端。

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本帖最后由 blbro 于 2012-11-30 12:13:59 编辑
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蓝宝石6628 离线

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1 楼    发表于2012-11-28 13:02:05举报|引用
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外形像阑尾,镜下结构不十分像阑尾。

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地球的边缘 离线

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2 楼    发表于2012-11-28 13:09:46举报|引用
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镜下不像阑尾的

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blbro 离线

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3 楼    发表于2012-11-28 18:16:32举报|引用
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补充资料:刚刚咨询了主刀医师,该组织来源盆腔,位置在膀胱后方。末端为盲端。

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小熊宝 离线

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4 楼    发表于2012-11-29 21:46:59举报|引用
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十分好奇,期待结果

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JB18751536976 离线

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5 楼    发表于2012-11-29 22:40:26举报|引用
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 不是阑尾,阑尾主要特点是发达的淋巴滤泡结构。这个组织镜下图像像是输精管上皮,根据病变部位考虑是中肾管残留。期待老师的指点!

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大牙
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大牙 离线

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6 楼    发表于2012-11-30 00:17:34举报|引用
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没有阑尾的典型结构

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蓝宝石6628 离线

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7 楼    发表于2012-11-30 11:18:05举报|引用
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引用 5 楼 JB18751536976 在 2012-11-29 22:40:26 的发言:

 不是阑尾,阑尾主要特点是发达的淋巴滤泡结构。这个组织镜下图像像是输精管上皮,根据病变部位考虑是中肾管残留。期待老师的指点!


          

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blbro 离线

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8 楼    发表于2012-11-30 12:18:48举报|引用
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引用 5 楼 JB18751536976 在 2012-11-29 22:40:26 的发言:

 不是阑尾,阑尾主要特点是发达的淋巴滤泡结构。这个组织镜下图像像是输精管上皮,根据病变部位考虑是中肾管残留。期待老师的指点!


请问是输精管吗?我镜下没见过输精管的结构,如果是,那可有点麻烦啊。恰好也在膀胱后方。。。。

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  • JB18751536976:  应该不是输精管,因为临床提供的资料不符合:1.与精索伴行,正常输精管应该包含于精索中;2.送检组织为盲端,与正常输精管不符。而且本例镜下管腔囊性扩张,周围不扩张的管腔上皮感觉像输精管的上皮。我还是倾向于中
    2012-11-30 22:54
  • JB18751536976:  肾管残留物,期待老师们能给出较确切的诊断!
    2012-11-30 22:56
  • JB18751536976:  总体感觉类似女性卵巢中巧克力囊肿一样性质的东西。即长在了不该长的地方,没有实际的功能,随着体内激素的波动产生分泌,又无明确的排泄通道导致囊性扩张。
    2012-11-30 23:06

海上明月 离线

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9 楼    发表于2012-11-30 23:33:48举报|引用
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脐尿管残留,可能由于脐尿管未完全闭合所致。

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  • 海上明月:  因为主刀医师提示该病变位在膀胱后方,末端为盲端
    2012-11-30 23:34
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王军臣

JB18751536976 离线

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10 楼    发表于2012-12-01 00:11:47举报|引用
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引用 9 楼 海上明月 在 2012-11-30 23:33:48 的发言:

脐尿管残留,可能由于脐尿管未完全闭合所致。

谢谢版主老师指点!以前没见过,翻书看到了这个诊断也没敢往上想,总感觉应该是移行上皮,仔细看书才看到也可以是柱状上皮。脐尿管是胚胎期尿囊管的退化产物,最后退化闭锁为脐尿韧带,连接于膀胱顶和脐部。脐尿管发育异常可包括:1.脐尿管瘘:脐尿管完全开放,尿液可从膀胱经脐尿管而由脐部向外流;2.脐尿管窦道:脐尿管的脐部端或膀胱端开放;3.脐尿管囊肿:两端均闭锁,形成囊肿。

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blbro 离线

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11 楼    发表于2012-12-03 19:56:45举报|引用
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啊,这就是脐尿管!我以为脐尿管就是跟肚脐连接的。谢谢海上明月老师。

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