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本例为一会诊病例。后患者家属遵嘱取来子宫内膜切片,显示“内膜腺囊性增生,腺上皮为假复层排列”。这显然是高雌激素的表现。说明该卵巢肿瘤具有分泌雌激素的功能。而且那些黄素化的瘤细胞内没有林克结晶或类似物,可以排除间质莱迪细胞瘤,后者一般表现为雄激素升高。
本例最为让人困惑的是SYN强阳性。以前曾遇到过几例性索-间质肿瘤有灶状或弱阳性syn表达,但是如此高表达还是第一次见。后来请教了赵老师,才下定决心签发报告的。本例最后诊断为黄素化卵泡膜瘤。放在这里,主要是想和大家分享一下性索-间质肿瘤中syn的“异位表达”,希望以后的鉴别诊断中大家脑子里多一条思路。
谢谢大家的参与和讨论,谢谢赵老师点评及xinzhu的准确翻译。