| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- 2012年第3季度广东省软组织病理读片会病例---L1-L2椎体平面椎管内髓外硬膜内占位
病史摘要：患者女，42岁，半年前开始出现腰骶部疼痛，波及双侧下肢，走路及弯腰时加重，于当地医院诊断为椎间盘突出，未给予特殊治疗，后症状逐渐加重，影响走路，当地医院行腰椎MR检查发现L1－2椎管内占位，转入我院治疗。临床诊断腰椎管L1-L2内占位（神经鞘瘤可能性较大）。MR示L1-L2椎体平面椎管内髓外硬膜内占位性病变，马尾神经受压向前移位，性质考虑为神经源性肿瘤。
术中所见：腰1－2外硬膜张力略高，硬脊膜下腰1－2水平脊髓圆锥下方一白色椭圆形肿物，大小约为2.5cm×1.5cm×1.0cm，有完整包膜，可见一神经自肿瘤上极进入，下极穿出。
大体观察：灰红色肿物一枚，大小为2.0cm×1.5cm×1.5cm，包膜完整，切面灰红色，质中。
名称：图1
描述：A
名称：图2
描述：A001
名称：图3
描述：A002
名称：图4
描述：A003
名称：图5
描述：A004
名称：图6
描述：A005
名称：图7
描述：A006
名称：图8
描述：A007
名称：图9
描述：A008
名称：图10
描述：A009
名称：图11
描述：A010
名称：图12
描述：A011
名称：图13
描述：A012
名称：图14
描述：A013
名称：图15
描述：A014
名称：图16
描述：A015
名称：图17
描述：A016
名称：图18
描述：A017
名称：图19
描述：A018
名称：图20
描述：A019
名称：图21
描述：A020
名称：图22
描述：A021
名称：图23
描述：A022
名称：图24
描述：A023
名称：图25
描述：A024
名称：图26
描述：A025
名称：图27
描述：A026
名称：图28
描述：A027
名称：图29
描述：A028
名称：图30
描述：A029
名称：图31
描述：A030
名称：图32
描述：A031
名称：图33
描述：A032
名称：图34
描述：A033
名称：图35
描述：A034
名称：图36
描述：A035
名称：图37
描述：A036
标签：病理
-
本帖最后由 Renghis 于 2012-11-27 19:44:02 编辑
- 重归学生时代！
×参考诊断
诊断：马尾副神经节瘤。
诊断依据：
1、大体表现：肿瘤位于L1/2腰椎旁，包膜完整，大小2.0x1.5x1.5cm，有神经自肿瘤穿入及穿出。
2、形态特征：低倍镜：肿瘤境界清楚，包膜完整，由圆形卵圆形的肿瘤细胞呈巢团状排列，周围富含血窦及薄壁血管，周围见嗜酸性的支持细胞；高倍镜：细胞为圆形及卵圆形，细胞均匀一致，胞浆嗜双色，部分区域半透明，胞核为卵圆形，圆形，核膜较薄，未见明显核分裂像。
3：免疫组化：NSE+，SYN+，CgA+，S100支持细胞+，CK-
4、鉴别诊断：1）类癌；2）血管周细胞肿瘤；3）肾透明细胞癌
-
liangjinjun 离线
- 帖子：2328
- 粉蓝豆：2
- 经验：2457
- 注册时间：2007-08-07
- 加关注 | 发消息
