增生的间皮细胞

增生的间皮细胞及淋巴细胞，未见恶性细胞。

未见癌细胞

图9一个大细胞是是可疑恶性细胞吗

这样的胸水上一次发了一个，不过那个没临床表现，细胞也同样的大，很多老师意见也不一致，这一例临床说CT提示肺上叶占位，考虑肺癌。上一例的的链接http://bbs.ipathology.cn/article/420230.html

大家都认为是增生的间皮细胞吗？我考虑是腺癌细胞（与周围的淋巴细胞对比，核增大明显，核染色质也不均哟）

增生的间皮细胞

间皮细胞

1．脱落至积液中的间皮细胞①通常单个散在，形似复层鳞状上皮的内底层细胞和外底层细胞，大小较一致，呈不规则圆形、卵圆形。②胞核占细胞面积的1/3～1/2，圆或卵圆形，居中或稍偏位，染色质较匀细、可见小核仁（巨噬细胞的胞核呈肾形凹陷、核仁可不明显），胞核与胞质之间可呈现淡染区，偶尔双核或多核，可见核分裂象。

2．胸膜炎、腹膜炎或肝硬化等的积液①可见较多幼稚的间皮细胞（较大，胞核染色质更为细致，可见1～2个小核仁）。②炎性积液中的增生间皮细胞（包括较多幼稚的间皮细胞）可呈现一定程度的异型，勿误诊为恶性肿瘤细胞。

3．增生的间皮细胞①可明显增大、大小不等，核大，核、浆比值稍增大，可含双核或多核。②有时（例如肝硬化时的腹水），间皮细胞呈腺样、梅花样排列或不规则团聚，形似腺癌；但是增生的间皮细胞一般比腺癌细胞（尤其是印戒细胞癌细胞）小些、胞质丰富，核虽偏位但不贴于边缘，尤其是胞核无显著异型，核、浆比值无明显增加。

4．退变的间皮细胞①可肿胀（较多见）或固缩。②肿胀退变的间皮细胞及其胞核均增大，细胞边界不清楚，胞质可有空泡（并非黏液），其中的大空泡可将胞核挤于一侧呈新月形，形似印戒样腺癌细胞，需注意鉴别。

我们遇到这样情况一般都做细胞块免疫组化。十分容易鉴别。

呵呵，首先考虑间皮细胞，可以制作细胞块证实一下嘛。

我会考虑恶性

高度可疑癌

癌疑

可疑癌细胞

增生的间皮细胞也可有异型，与腺癌不易鉴别。图中的细胞胞浆也是红红的，考虑为间皮细胞。真要明确诊断的话，建议还是做一下免疫组化

癌 细 胞

未见癌细胞

 考虑恶性肿瘤细胞。

腺癌细胞

间皮细胞