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wangliunique 离线
liangjinjun 离线
tianya0108 离线
这病例很好,图片更美!诊断囊内乳头状癌,WHO2012年新分类以包裹性乳头状癌作为第一称谓,囊内乳头状癌为其同义词。诊断该肿瘤有几点注意:①病人多见于老年人;②大体所见多为囊性,囊内肿块容易与囊壁分离;③镜下为乳头状结构,细胞学为低至中等级别的肿瘤;以纤维血管轴被覆单一细胞的结构为特征,可以出现实体性或筛状结构,本例实体部分为主;肿瘤乳头内病变外周缺乏肌上皮,后者也是与导管内乳头状癌的区别,这种结构特点近年来文献上也认为这种病变是原位性病变,但是,最近更认为包裹性乳头状癌可能代表了一种微浸润性、低级别或非活动性浸润性癌而非原位性病变(encapsulated papillary carcinoma may represent a minimally invadive ,low-grede or indolent form of invasive carcioma rather than an in situ lesion)(WHO Classification of Tumours of the Breast Lyon,2012:106)。也有人推测,这种病变可能是原位和浸润性癌正在转化(in transition)的形式。