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- 胸水、结核？
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引用 10 楼 lantian0508 在 2012-11-26 22:04:35 的发言:
见大量淋巴细胞，未见恶性细胞。是非结核要结合其它检查定。
单凭细胞学图片是无法确定结核的。
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zhouzhenyou 离线
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本帖最后由 junzi003981 于 2012-11-27 19:53:06 编辑
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图1
有核细胞有点少。对结核性胸腹水，我的经验是：主要为淋巴细胞，可见激活淋巴细胞或转化淋巴细胞，组织细胞部分呈类上皮细胞样，间皮细胞少见，一般少于3%。如果中性粒细胞为主，往往能找到抗酸杆菌。如果淋巴细胞为主，一定看一下胸腹水生化指标ADA,结核性胸腹水一般大于40或45U/L, ADA越高，结核的可能性越大，ADA正常，一般可以作为排除结核指标，但须结核临床。还有可以查一下痰液抗酸杆菌，如果AFB 阳性，也可辅助诊断。这是我看结核胸腹水的经验。仅供大家参考。
下面是我检查的一例结核性腹水，细胞主要为中性粒细胞，可见大量退化，死亡的中性中性粒细胞（脓细胞）
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