病史：男，59岁。阴囊肿胀疼痛不适20余天。左侧睾丸无异常。

巨检： 送检右侧睾丸附睾及精索组织，10*5*4cm，剪开鞘膜，鞘膜腔内可见大量深黄色似胶水样液，鞘膜壁增厚，睾丸与鞘膜粘连，鞘膜厚0.4-0.6cm,睾丸4*3*3cm,切面呈实性，灰白色，质稍硬。附睾增粗，切面同睾丸，浆膜面可见四处粟粒状结节。

不是肿瘤，是炎症。

精子性肉芽肿？

考虑精子肉芽肿。

该患者带切片去省城医院会诊

结果：（右侧）睾丸组织曲细精管基膜增厚，腔内无生精现象，生殖细胞萎缩，间质中大量淋巴细胞、浆细胞浸润。可见多核巨细胞反应，附睾间质中炎细胞浸润，符合睾丸、附睾炎症性病变，请结合临床。

谢谢前三位老师的读片。

不是肿瘤，是炎症