患者女，45岁，“发现右乳肿块术后7月，再发1周”入院。第一次病检“纤维腺瘤”。查体：右乳外上象限原手术区局部质硬，活动度差。

名称：图1
描述：b9-2

华夏病理网讨论意见：化生性癌伴破骨样巨细胞反应或伴骨分化
1 恶性叶状肿瘤（排除化生性癌）；恶性叶状肿瘤伴异源性成分；恶性叶状肿瘤伴骨和软骨化生；恶性叶状肿瘤伴软骨肉瘤；叶状囊肉瘤（恶性成分为骨肉瘤成分）；恶性分叶状肿瘤（恶性成分为恶性纤维组织细胞瘤及骨肉瘤）
2 化生性癌；化生性癌伴间叶性分化；化生性癌骨分化；化生性癌（梭形细胞癌，除外乳腺间质肿瘤）；化生性癌伴软骨肉瘤分化；化生性癌伴软骨、骨化生和破骨细胞样巨细胞；
3 肉瘤（可见软骨肉瘤和骨肉瘤的成份，是否为上次手术叶状囊肉瘤的复发或化生？）；纤维肉瘤
4 乳腺纤维腺瘤并组织修复反应
5 间叶性软骨肉瘤
6 癌肉瘤
出片单位诊断意见：伴有恶性叶状肿瘤背景的化生性癌

可能不是染色太淡，而是制作数字切片时暴光太强

B9-2