女性，49岁。因“发现左乳肿物2个月”来院。

查体：左乳内上象限肿物，直径2.5cm，质硬，边界欠清，活动可，腋窝淋巴结未及。

CT：乳腺内上象限肿物，2.2cm×2.1cm，边界清楚，浅分叶，密度均匀。MRI：乳腺内上象限肿物，2.54cm×2.25cm×2.28cm，浅分叶，短毛刺，考虑恶性。

大体检查：不整形乳腺组织，大小5.0cm×4.0cm×3.5cm，其中见一结节，大小2.8cm×2.5cm×2.0cm，界欠清。

名称：图1
描述：b9-4

 

 

华夏病理网讨论意见：颗粒细胞瘤，鉴别组织细胞样浸润性小叶癌和富脂质癌
出片单位诊断意见：乳腺颗粒细胞瘤
其他讨论意见：
良：颗粒细胞瘤；髓脂肪瘤；不像肿瘤，会不会是外源性原因（隆胸等）引起的组织细胞反应；脂肪坏死；组织细胞增生、吞噬脂质；乳腺组织内泡沫细胞浸润，建议免疫组化染色排除组织细胞样癌；
恶：乳腺浸润性小叶癌（特殊类型），除外颗粒细胞瘤；大汗腺特征的浸润性癌；组织细胞样小叶癌；组织细胞变异型小叶癌；富于糖原的透明细胞癌；皮脂腺癌；大汗腺癌；富于脂质的癌；腺泡细胞癌

B9-4