患者女，57岁，发现左乳腺肿物2⁺月，伴疼痛。

体检：左乳中上距乳头1.5cm处可及大小约2cm×1cm的肿物，质硬，边界欠清，活动尚可，无溢乳及桔皮样外观。

钼靶：左乳腺前部内上1.5 cm×1.0cm肿物，边缘模糊，未见钙化及结构扭曲，腋下淋巴结（-）。印象为1）右乳BI-RADS II 级；2）左乳BI-RADS IVb 级。

B超：左乳外上1.1cm×1.0cm形态不规则的低回声团块，边缘及内部杂乱短条状或星点状彩色血流，动脉频谱呈低速高阻型，边界不规则，内部回声不均匀，后方回声衰减，左腋下淋巴结6×7mm。

名称：图1
描述：b9-5

腺样囊性癌

考虑乳腺基底细胞腺瘤/圆柱瘤，与腺样囊性癌鉴别。

非常典型的腺样囊性癌

感觉不像腺样囊性癌，首先考虑乳腺基底细胞腺瘤/圆柱瘤。

华夏病理网讨论意见：基底细胞腺瘤/圆柱瘤；腺样囊性癌
出片单位诊断意见：腺样囊性癌
其他讨论意见：
恶：腺肌上皮性肿瘤，倾向于恶性；腺样囊性癌；腺肌上皮瘤合并实性乳头状癌；浸润性筛状癌
良：腺肌上皮瘤；肌上皮瘤；乳腺基底细胞腺瘤/圆柱瘤；基底细胞腺瘤；上皮-肌上皮瘤或特殊腺病；乳头管腺瘤；腺肌上皮腺病伴外周型乳头状瘤；乳头腺瘤；硬化性腺病；腺病伴导管内乳头状瘤；基底细胞腺瘤；卵巢环状小管性索肿瘤转移

 第一诊断是基底细胞腺瘤

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考虑乳腺基底细胞腺瘤/圆柱瘤，与腺样囊性癌鉴别。

支持楼上

腺样囊性癌

非常典型的腺样囊性癌。