沈琼 1911-2005

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从中国病理前辈沈琼教授谈开--病理医生的地位(1)

力刀


在一中文医学论坛见一个据称曾是那个论坛版主，现在美国某医院才当住院不久的
年轻人信口胡扯八道什么“病理BORING、病理不具挑战性，病理医生不是真正的医
生”。

喝，这个才穿了白大褂，人模人样地把听诊器挂脖子上进住院没两天的肖小，真敢
开牙啊。也只有无知才会如此无畏地献丑。

好，本刀将毫不客气地扒掉这小人的白大褂，系列地解剖一番，把这种无知小人胡
扯八道的毒彻底清扫干净，不能让他的带菌口水满地四溅传染他人--尤其对医学没
有深刻认识的才出校门、国门不久，想考住院医生的中国医学生--虽然不一定想考
本刀目前的职业--病理专业。

我是77级文革后第一届学生，上第一节病理大课是我们系主任亲自来上的。他第一
句话就是：什么是病理医生，或病理医生干什么的？

一阵寂静。

他顿了一下接着说到：“我们是车夫、驾驭马车的车夫！--我们是掌鞭让马--外科
医生知道往哪儿拉车奔跑的！

我们是驾驶员、是掌握方向盘的，让车--临床治疗科室医生--往正确道路和方向行
驶以达到目的的！”

。。。。。。

这几句话让我一下子印在脑海里，至今他讲的具体病理内容早忘光了，但他说此番
话那生动形象仍未减色不说，反而更深刻地理解了他的30年前这第一堂课、开场白
话语。

三十年后，当我申请病理住院医生/FELLOW，毕业后申请工作与各大学病理系主任面
试交谈，当问到我为何选择了病理及对病理的认识时，我都会谈到我的启蒙老师这
番话语，以及后来做病理时，读的当今病理教材圣经的作者ROSAI教授的美国病理医
学史专著的书名和名言： GUIDING THE SURGEON’HAND。都引得那些当今病理届世
界级名人和权威们的畅怀大笑和叫好！

河南医学院是个国内三流的单位，但是，它出过一位让中国最出色的胸外科医生、
以及世界病理学界敬佩的医生--沈琼教授！

他老人家因为50年代的“阳谋”而栽倒在明枪暗箭之下，在最年富力强能工作和出
成果的时代被扣上“右派”那轧死无数中国精英知识分子的帽子，贬到林县劳教改
造。在那缺医少药，没电缺水的可谓“兔子都不拉屎”的穷山区改造！

林县--这个在任何现今国内外出版的肿瘤学书籍和WHO出版的疾病病理系列：胃肠肿
瘤病理分册食道癌一章必提到的食道癌高发区！

那里每年成千的食道癌病人死亡，每天有大量食道癌手术，或病人被送到外地，或
来自北京上海等高级医疗单位支援队的手术治疗。

但是，术前的精确定性和定位诊断是最大的问题和缺陷--50-80年代，哪有什么现代
医学常规使用的纤维内窥镜做活检诊断啊！外科医生对病理提出了挑战和希望：术
前定性和定位诊断，以指导他们手术，避免不适当手术让病人遭受不必要的痛苦！


沈琼教授戴着沉重的“右派”帽子，苦思冥想，希望找到能准确诊断的方法。他用
粗大的男人之手用那钩花绣锦的针和线在昏暗的油灯下钩出一个个小线网套，套在
用来气囊导尿和压迫食道胃底出血的气囊导管上，让医生慢慢随病人吞咽送下，然
后给气囊打气，慢慢拉出来，再将线网取下冲洗将冲洗液离心后涂片在显微镜下观
察寻找。由于导管上有刻度。所以可以根据镜下诊断阳性并根据导管送入长度确定
诊断病人食道癌的性质和部位。

他做了上千例的诊断，正确率最后达到95%以上！

当时，北京医疗队组长，全国著名胸外科医生黄国俊医生就赞叹道：只要是沈教授
做的诊断，没二话，他说肿瘤在、在几十公分处，我没什么犹豫，开进去，必定就
在他说的地方发现肿瘤！

直到80年代，我毕业时沈教授都已名扬海内外了，他老人家还时常往林县跑。为了
那些病人！
在细胞病理学，都知道中国的沈教授用拉网--这现代今看来很原始的办法--做了精
确的食道癌定性和定位诊断。他是我们河南医学院的最大骄傲，是中国病理学界的
敬重的前辈和楷模。

他是一个伟大的病理学家、一个伟大的医生！

一个伟大的中国医生！

一个大写的人！


仅以此文纪念我的导师、前辈、校友--沈琼教授！


9/15/2007 于 美国 俄亥俄州立大学 病理系

美国医学教育博客: http://mitbbs.cn/pc/index.php?id=USMedEdu 

刀客论坛: www.dok-forum.net

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沈琼（1911年-2005年3月30日），医学家。中国食管细胞学的创始人。

四川蓬安人。国立中央大学(1949年改名南京大学)医学院学士，1945年毕业。

1950年代起支援河南医药卫生及教育事业，在河南医学院(1984年改名河南医科大学，
2000年合并成为郑州大学医学院)工作。

沈琼先生是中国管癌防治研究的开拓者。1959年到艰苦的太行山区林县等食管癌高发区
现场，从事食管癌的早期诊断和综合防治研究，研制出食管细胞采取器，并创立了食管
诊断细胞学


http://www.pathol.cn/bbs/viewthread.php?tid=4604


沈琼教授——以一个癌细胞诊断过食道癌的伟大病理学家！

1976年春天沈琼教授参加在意大利米兰举行的世界第13届国际肿瘤学大会为中国载誉归
来，他以食道癌方面研究的裴然成就为世人瞩目。他来到他过去曾工作过的地方——武
汉同济医科大学病理系演讲这次大会交流的内容——关于食道癌形态学方面的研究。

他向教研组的同道们和全国病理医生进修班的学员们演示一张又一张精彩的幻灯，用他
的四川话表述在一张食道拉网细胞学片上就只发现了一个鳞癌细胞，他肯定地说：是癌！

于是当年和他一起活跃在河南太行山一带无数个贫困山区的中国医科院一支医疗手术队
对这个就凭一个癌细胞的细胞学报告的患者做了食道切除。手术下来的标本进行了全部
的卷曲包埋切片，病理结果证实为原位癌！

当时在场聆听沈琼教授演讲已故病理学家杨述祖教授坐在下面用他的陕西口音极其不服
气地发问：“你。。。你。。。就凭那。。。一个细胞就诊断阿（癌）？！阿（癌）？
！”

“是的，就凭这一个细胞！”沈琼教授无比坚定地说。

这情景已经过去了31年，它没有在我的记忆的长河里淹没掉，恍如昨日。。。

于是1999年我毫不犹豫、动情地把沈琼写进了历史文献《述评：中国临床细胞学五十年
的回顾与展望》

历史就是由这样平凡而伟大的人物所留下来的；他们毕生躬身力行，他们所积累下来的
那些宝贵经验与精湛技艺炉火纯青——我们后人为此仰止。

http://news.xinhuanet.com/newscenter/2005-04/10/content_2810445.htm

新华网郑州4月10日电（记者 张兴军）记者从郑州大学宣传部了解到，郑州大学医学
院（原河南医科大学）教授、国内外著名的病理学家，我国食管癌防治研究的开拓者和
食管细胞学创始人沈琼教授，于2005年3月30日7时因病医治无效逝世，享年94岁。日前
，沈琼教授的遗体告别仪式在郑州举行。

沈琼教授1911年10月出生于四川省蓬安县，1945年毕业于“中央大学”医学院医学
系。20世纪50年代中期，为支援河南的医药卫生及教育事业，由卫生部调到原河南医学
院工作。1959年，沈琼教授响应国家号召，到艰苦的太行山区林县（林州市）等食管癌
高发区现场，几十年如一日从事食管癌的早期诊断和综合防治研究，研制出食管细胞采
取器，被称为“沈氏拉网法”，并创立了食管诊断细胞学，解决了食管癌早期诊断及癌
前病变研究中的重大难题。

由于在食管细胞学研究方面的杰出贡献，沈琼教授先后荣获全国科学大会奖和全国
医学卫生科技大会奖。在河南林县工作的几十年间，沈琼教授克服重重困难，建立起了
河南省肿瘤防治队伍，尤其是开创了河南省食管癌研究的新局面。在教学期间，沈琼教
授还为国家培养了大批优秀科技人才。

患病期间，沈琼教授仍念念不忘食管癌的研究，鼓励中青年学者不懈奋斗，争取早
日攻克食管癌这一顽症。

（完）