1、从临床表现和病理改变分析，首先考虑组织细胞增生性疾病。预防接种常常引起局部炎症反应。

  2、病理改变中可见明显多核巨细胞，是否存在泡沫细胞看不清楚。

  3、如有明显泡沫细胞，要考虑幼年性黄色肉芽肿，最好能找到Touton巨细胞。

  4、先天性自愈性网状组织细胞增生症，临床皮损是否有破溃？病理改变中有无细胞浸润表皮改变，做PAS染色看看组织细胞和巨细胞胞浆是否阳性改变。如有以上要考虑此病。

 此病例临床表现和病理改变主要考虑组织细胞来源的疾病。

   1、幼年性黄色肉芽肿，病理改变中可见泡沫细胞和Touton巨细胞。

    2、先天性自愈性网状组织细胞增生症，可见较多巨细胞，PAS染色可阳性。

   3、泛发性发疹性组织细胞瘤，偶见婴儿发病，可见大量组织细胞，多核巨细胞较少。

         诊断考虑先天性自愈性网状组织细胞增生症可能性大。要随访观察，一般能自愈。

         要与Letterer--Siwe病鉴别。