楼主 发表于 2012-11-19 09:57|举报|关注(4)

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     目前，突变扩增阻滞系统（amplification refractory mutation system，ARMS）已成为国际上肿瘤个体化分子检测最重要、最先进的技术之一，其在临床应用中的优势已被业内专家广泛认可。
ARMS技术利用特异引物对突变靶序列进行高精准PCR扩增放大，与此同时，利用探针对扩增产物进行检测，在实时荧光定量 PCR平台上实现对样品DNA中稀有突变的检测，以达到对基因突变检测的高特异性和高灵敏度。ARMS方法检测灵敏度明显高于直接测序法等其他方法（表1），可检测出样品中含量低至0.1-1.0%的突变基因；该方法在设计上可以最大限度地缩短目标产物的长度，可以解决石蜡包埋组织标本提取的DNA大部分片段化而无法得到准确检测结果的难点；该方法结合实时PCR平台实现扩增时闭管操作，操作简单，无需产物的后处理，能最大程度地避免扩增产物的污染。目前，全球只有两家企业拥有ARMS技术和相应产品，厦门艾德生物医药科技有限公司拥有自主知识产权的ADx-ARMS专利——引物改造技术、独特的缓冲体系以及二次扩增放大的多重设计，厦门艾德凭借ADx-ARMS®技术成功开发了一系列的分子诊断产品（ADx®-EGFR、ADx®-KRAS、ADx®-BRAF等），是我国首批获得国家药监局《医疗器械注册证》和欧盟认证的产品，已在我国100多家三甲医院使用，并远销30多个国家和地区；跨国制药公司阿斯利康等国内外知名机构通过对ADx®-EGFR等产品的严格对比和论证，认为艾德生物医药的技术和产品均已达到国际先进水平，其用于检测EGFR、KRAS、BRAF等基因突变具有简单、方便、快速、灵敏的优点，仅需90分钟即可得到准确结果，故易于在临床开展。
表1  基因突变检测方法灵敏度及费用的比较。

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  图1

注：
① ADx-ARMS®为厦门艾德具有完全自主知识产权的环形引物双扩增技术；scorpion ARMS 为DxS公司的ARMS技术
② 此表整理自中国医学科学院梁智勇教授执笔的《中国非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变检测专家共识》
ADx-ARMS产品使用注意事项。
 检测所用DNA的质量非常重要。由于肿瘤的复杂性，所采集的临床样品往往会混有正常组织细胞，不同类型样品正常细胞混杂程度不同，而且提取的DNA纯度和质量也因样品类型而改变，尤其是用福尔马林固定的石蜡切片样品，福尔马林会对DNA有交联和降解作用，因此请按下面推荐样品类型顺序收集样品并提取DNA用于检测：新鲜病变组织>冰冻病理切片>石蜡包埋病理组织或切片>胸水、血浆、肿瘤脱落细胞。
 一般DNA用量以10 ng/反应为宜，但对于提取质量较差，应相应增加DNA用量。尤其是福尔马林固定的石蜡病理样品，因为福尔马林对DNA的交联作用，该类样品中的DNA较易片段化和降解，虽然紫外分光光度计测量的浓度DNA较高，但实际加入反应中的有效DNA量并不足够。
 建议在每次PCR反应中，每份样品和阳性质控品（STD）、阴性对照（NTC，自备纯化水）共同进行分析。应该严格区分阳性质控品和反应试剂的使用，防止污染试剂，造成假阳性。
 实验时注意防止外源DNA对试剂的污染，注意先加完样品DNA后再进行阳性质控品的操作。推荐在制备反应试剂和添加DNA模板时，使用单独、专用的移液枪和滤芯枪头。进行反应试剂制备的地点应当与添加模板的地点相隔离。
 所有化学药品都具有潜在的危险性。具有PCR实验室上岗证的人员才能使用本试剂盒。在首次使用本试剂盒前，公司技术支持人员对操作者进行培训。操作时，请穿着合适的实验室工作服、并佩戴一次性手套等防护性措施。使用过的试剂盒为临床废弃物，应该妥善处理。
 PCR实验室应具有3个不同的分区，分别为试剂准备间、样本制备间、扩增间。3个分区应存在压力差，试剂准备间>样本制备间>扩增间。

本帖最后由 dingwei 于 2012-11-19 10:06:57 编辑

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