女，66岁 左侧卵巢肿物

大体：左侧卵巢大小7x6x5cm，包膜完整，切面灰红、实性、质中偏硬。

名称：图1
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描述：CD34

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描述：CD99

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描述：INHIBIN

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描述：vimentin

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描述：vimentin (2)

 仔细研读年华似水老师 推荐的文献（见附件），收益匪浅，决定在方便之时尽快完善进一步工作，一有结果将及时反馈给大家！感谢各位老师指教！

感谢各位老师指点，特别是 年华似水 老师的意见非常好！有机会愿意加做CD56、Calretinin、ER、PR及WT-1（考虑到现在免疫组化机器做的价格提高到301元一项，只能等哪天手工做免疫组化时啦）。本人认为诊断为SFT理由如下：

1、卵泡膜细胞瘤 切面多偏黄色，质地中等偏软，本例切面灰红偏白，质地中等偏硬，切感沙粒感（为此换了一个刀片）。

2、镜下见较多的厚壁血管，可见细胞致密区与稀疏区交替分布模式（当然这种分布模式可见于很多种肿瘤），瘤细胞呈束状、编织状排列，瘤细胞呈细梭形，瘤细胞间及间质中见较多纤细至绳索样胶原纤维。而卵泡膜细胞瘤瘤细胞呈梭形偏胖，间质不会有如此多的厚壁血管，瘤细胞周围网状纤维围绕，也许本例加做网状纤维染色更有帮助。

3、CD56是否特异？CD99也不特异。发生于卵巢的SFT其 ER、PR是否阳性？一般的卵泡膜-纤维瘤WT-1是否阳性？是否有如此弥漫强阳性的CD34表达（梭形细胞区域更明显）？按照常规理解，纤维瘤不应弥漫强阳性表达CD34（纤维瘤在软组织病变中已不存在，而被分解成诸多病变，被分解的病变中没有一种可以弥漫性阳性表达CD34）。

4、SFT据报道可以发生于睾丸，但并没有查阅文献是否可以发生于卵巢，本人认为睾丸、卵巢同源，应该可以发生SFT。

综上所述，诊断为SFT。但仍需进一步做工作，比如网状纤维染色，免疫组化ER、PR、WT-1、Calretinin等，如有进一步工作，将及时反馈给各位老师。

 最后诊断：（左侧卵巢）孤立性纤维性肿瘤。