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牙 龈 瘤
【临床要点】①牙龈局限性慢性炎症性增生(瘤样病变).多见于上前牙区牙间乳头。②多见于女性(特别是血管性牙龈瘤)。③常与创伤、菌斑、牙石等慢性刺激有关。
【病理变化】
1.肉眼病变①可为质软、紫红色肿物,多见于妊娠期女性(血管性牙龈瘤),似肉芽组织,易出血;②或为粉红色(似正常牙龈色),较硬。
2.光镜病变①肉芽性牙龈瘤:肉芽组织内小血管增生,较多炎细胞浸润,表面可见溃疡;②血管性牙龈瘤:血管内皮细胞片状增生或大量薄壁中小血管增生,多少不等炎细胞浸润,似化脓性肉芽肿;③纤维性牙龈瘤:纤维组织明显增生伴炎细胞浸润,可骨化、钙化和形成牙骨质小体;④巨细胞牙龈瘤(外周性巨细胞肉芽肿):较成熟纤维结缔组织背景中·灶性多核巨细胞增生,不同程度出血。
【病理鉴别诊断】①龈纤维瘤病;②药物性龈增生;③龈神经纤维瘤病等。
摘自《临床诊疗指南-病理学分册》
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