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有肘部肿块会诊

asdf120 离线

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楼主 发表于 2012-11-12 13:27|举报|关注(0)
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 40岁男性,发现右肘部肿块1年余,偶感疼痛。巨检:灰白色带皮肤的组织一块,约4×2×1.8cm,切面皮下见灰白兼灰黄色区域,边界欠清,质软,细腻。

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年华似水 离线

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2 楼    发表于2012-11-12 18:58:02举报|引用
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    肿瘤组织呈不规则巢状浸润性生长,瘤细胞上皮样胞浆宽阔,单个细胞胞浆内空泡形成以及并可见红细胞;免疫表型及组织学特征提示新近报道的一种血管内皮细胞肿瘤---上皮样肉瘤样血管内皮细胞瘤(Epithelioid sarcoma-Like hemangioendothelioma);病变典型的表达CK,CD31,FLi-1但不表达CD34以区别于上皮样肉瘤。
Billings SD等在2003年首次报道,国内王坚教授在2011年第1期中华病理学杂志上报道3例。
参考文献:
1,Billings SD, Folpe AL, Weiss SW Epithelioid Sarcoma-Like Hemangioendothelioma. Am J Surg Path27(1): 48–57, 2003

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Renghis

abby

wangjw85..
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Renghis 离线

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1 楼    发表于2012-11-12 18:20:22举报|引用
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上皮样肉瘤?

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重归学生时代!

Renghis 离线

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6 楼    发表于2012-11-13 08:06:40举报|引用
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本帖最后由 Renghis 于 2012-11-13 08:07:17 编辑

感兴趣的朋友可以下载参考以上两篇有关 上皮样肉瘤样血管内皮细胞瘤 的文献。 

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重归学生时代!

Renghis 离线

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3 楼    发表于2012-11-12 19:02:02举报|引用
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上皮样肉瘤 50%-70%表达CD34,而一般不表达CD31,结合免疫组化结果同意 上皮样肉瘤样血管内皮细胞瘤。

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重归学生时代!

ry1963 离线

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7 楼    发表于2012-11-13 08:47:40举报|引用
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1、上皮样肉瘤样血管内皮细胞瘤,2、滑膜肉瘤

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任玉楼

asdf120 离线

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8 楼    发表于2012-11-13 08:53:40举报|引用
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引用 2 楼 年华似水 在 2012-11-12 18:58:02 的发言:
    肿瘤组织呈不规则巢状浸润性生长,瘤细胞上皮样胞浆宽阔,单个细胞胞浆内空泡形成以及并可见红细胞;免疫表型及组织学特征提示新近报道的一种血管内皮细胞肿瘤---上皮样肉瘤样血管内皮细胞瘤(Epithelioid sarcoma-Like hemangioendothelioma);病变典型的表达CK,CD31,FLi-1但不表达CD34以区别于上皮样肉瘤。
Billings SD等在2003年首次报道,国内王坚教授在2011年第1期中华病理学杂志上报道3例。
参考文献:
1,Billings SD, Folpe AL, Weiss SW Epithelioid Sarcoma-Like Hemangioendothelioma. Am J Surg Path27(1): 48–57, 2003

各位前辈,感到纠结的是文献和资料上都没提上皮样肉瘤样血管内皮瘤S-100阳性问题,但此例S-100阳得这么好,可以吗?

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ryb7 离线

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4 楼    发表于2012-11-12 19:50:38举报|引用
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同意以上老师的意见,学习

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asdf120 离线

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9 楼    发表于2012-11-13 09:26:44举报|引用
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 补作几个免疫组化;

 

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灿烂星空 离线

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5 楼    发表于2012-11-12 21:53:21举报|引用
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不管是经典的上皮样血管内皮瘤还是上皮样肉瘤样血管内皮细胞瘤Epithelioid sarcoma-Like hemangioendothelioma角蛋白的表达一般是弥漫的强阳性,第一张图看起来异型性较大,应该仔细寻找有无不规则管腔形成、核分裂计数情况,整个肿瘤内有无坏死,以排除上皮样血管肉瘤。

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方寸之中,看情节跌宕起伏;微观世界,须显我英雄本色
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