腹膜后淋巴结病变 - 华夏病理网论坛

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-11-09 22:59|举报|关注(1)
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女，31岁，自感腹腔肿块4月余，手术见肿块位于左肾区腹膜后，手术完整切除。肉眼，肿块7X7X6厘米，包膜完整，切面灰红灰白，质软。

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本帖最后由 xclbljys 于 2012-12-05 17:37:04 编辑

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: 许春雷

添加参考诊断

×参考诊断

漂流瓶离线: 帖子：132; 粉蓝豆：8; 经验：367; 注册时间：2011-02-13; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-11-10 11:41:01举报|引用
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Castleman disease.

2: sunny79; Renghis

kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-11-10 06:50:40举报|引用
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首先考虑套细胞淋巴瘤

1、可见残存的生发中心，套区扩大明显

2、模糊的结节状结构

3、血管壁透明变性是其特征之一

1: zhouquan

: The More We See, The Less We Know!

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-11-24 18:20:09举报|引用
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引用 7 楼 xclbljys 在 2012-11-24 08:09:29 的发言:

引用 6 楼 zhouquan 在 2012-11-24 06:54:12 的发言:

结内边缘区淋巴瘤

结内边缘区淋巴瘤的特点是边缘区和滤泡间区被肿瘤性B细胞所取代，而本例边缘区和滤泡间区以T细胞反应为主。

本例形态学上很有特点，IHC显示滤泡内CD20阳性，CD3阴性，而Bcl-2弥漫阳性，加上滤泡内CD10，Bcl-6阳性细胞数量明显减少，滤泡生发中心萎缩，这是肿瘤细胞滤泡植入的表现，而非正常滤泡的免疫表型，再结合形态学本例诊断结内边缘区淋巴瘤为恰。

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-12-09 20:21:35举报|引用
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结内边缘区淋巴瘤

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: 梁晋军

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-11-24 06:54:12举报|引用
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结内边缘区淋巴瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-11-20 07:05:40举报|引用
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本例淋巴结结构破坏，形态首选MCL鉴别结内边缘区淋巴瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-11-24 08:09:29举报|引用
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引用 6 楼 zhouquan 在 2012-11-24 06:54:12 的发言:

结内边缘区淋巴瘤

结内边缘区淋巴瘤的特点是边缘区和滤泡间区被肿瘤性B细胞所取代，而本例边缘区和滤泡间区以T细胞反应为主。

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: 许春雷

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-11-12 10:41:39举报|引用
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引用 2 楼漂流瓶在 2012-11-10 11:41:01 的发言:

Castleman disease.

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: 重归学生时代！

chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-12-05 10:48:03举报|引用
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只能看到组化结果，同意以上大家的看法，打不开HE的图片，我也按大家思路猜猜吧:

1 castleman：最好有浆细胞的标记，包括KAPPA/LAMBDA;

2B细胞淋巴瘤：排除套或B小淋瘤：CD23、cyclinD1可考虑边缘区淋巴瘤；

3关于T区的增生：是否有CD4、CD8.

这么大的肿块，临床应该有更多信息，可以查看。

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chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-12-12 19:10:04举报|引用
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同意边缘区淋巴瘤

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-11-24 13:42:43举报|引用
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结内边缘区淋巴瘤

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: 乐观向上，不断进取！

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-11-23 20:41:10举报|引用
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: 许春雷

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