是鳞癌还是内膜癌呢 - 华夏病理网论坛

甜甜离线: 帖子：3184; 粉蓝豆：112; 经验：3353; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-11-08 09:30|举报|关注(0)
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75岁，阴道流血一个月，B超示内膜厚约18CM10CM，临床怀疑内膜癌。我看像是鳞癌呢。临床说宫颈很好。一点糜烂也没有萎缩也不大很正常

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: 我努力，我坚持就会有美好的成果。

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sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-11-08 09:38:26举报|引用
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高级别病变，不除外癌的可能，可能来源于腺。建议阴道镜及活检

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金易龙: 好久没见春天老师逛细胞哦呵呵欢迎光临

2012-11-08 11:11

我来说一句

: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

小玉离线: 帖子：1609; 粉蓝豆：41; 经验：2407; 注册时间：2009-04-17; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-11-08 10:24:27举报|引用
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hsil

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-11-08 10:33:27举报|引用
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: 经典再现

枫叶011 离线: 帖子：673; 粉蓝豆：11; 经验：1549; 注册时间：2011-05-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-11-08 11:05:40举报|引用
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感觉是鳞的问题，不太象腺。同时也感觉到不了癌那么可怕。再说了宫颈光滑不一定就说明细胞没有改变。我也遇到过这样的事情。肉眼观察宫颈光滑，但细胞学改变比较明显当时报了HSLI（我们单位的职工），活检后为HSIL已累及腺体。谢谢你为大家提供教材！

1: 金易龙

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金易龙: 呵呵很好大家多发表自己的看法多交流中不中

2012-11-08 11:11
甜甜: 谢谢老师，我也不会直接发癌的报告，因为脱落细胞我大多不会给临床明确诊断，我会让进一步活检确定的．我发上来只是让大家看看到底是鳞还是腺，过几天这个患者要是做手术后我会通知各们老师的，谢谢

2012-11-08 12:14

我来说一句

JB18751536976 离线: 帖子：787; 粉蓝豆：840; 经验：1026; 注册时间：2011-12-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-11-08 11:08:34举报|引用
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我倾向于鳞状上皮起源，报HSIL，疑SCC；另见少量异型腺上皮细胞，建议宫颈活检+分段诊刮。理由如下：1.图2那一团细胞考虑是腺上皮，孤立的那个大细胞还是考虑鳞起源，因为胞浆很厚实、而且很明显跟旁边那一团不是一个部队的；图7那个带一点小尾巴的细胞，考虑是深层的异型鳞状上皮细胞。关于腺与鳞的区别，彭老师的课件上讲解得很详细：从排列方式、浆与核几方面鉴别。3.建议分段诊刮的原因：B超示内膜增厚、临床怀疑内膜癌；50%的原位宫颈腺癌并发高级别CIN。由于肿瘤生长方式和取材受限的原因，所以相当一部分宫颈腺癌和子宫内膜癌在宫颈涂片上是反应不出来的。

1: 金易龙

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金易龙: 老师解释的很详细，网友朋友们谢谢您

2012-11-08 11:10
JB18751536976: 谢谢金易龙老师，我也是在学习过程中！

2012-11-08 11:27
甜甜: 谢谢老师您说这么多，我也是和您的看法是一样的，但是我感觉应该是鳞癌，但是因为B超提示内膜不好，所以也怕自己误导了，我以前有过这样一个病例，宫颈只是内口糜烂，所来我感觉不太好，报的ASH，后来临床活检是鳞癌

2012-11-08 12:12
甜甜: 谢谢金老师哟对细胞总是那么细致呢

2012-11-08 12:17
JB18751536976: 谢谢甜甜老师给我们提供了这么好的学习和讨论的机会！很期待老师的活检结果！

2012-11-08 16:15