胃镜活检组织，62岁，请教？

星夜离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：205; 经验：7179; 注册时间：2007-05-11; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-11-05 15:14|举报|关注(0)
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胃镜显示：距门齿50CM胃角处见不规则溃疡，边界不清，溃疡面积3.0*2.0cm，表面附污苔，临床考虑：胃癌？胃溃疡？

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本帖最后由星夜于 2012-11-05 15:43:17 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

gongguoliang 离线: 帖子：358; 粉蓝豆：56; 经验：443; 注册时间：2009-11-18; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-11-05 15:50:44举报|引用
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考虑恶性肿瘤，建议免疫组化明确。

1.低分化腺癌；

2.淋巴瘤。

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laowon 离线: 帖子：438; 粉蓝豆：12; 经验：1884; 注册时间：2010-07-31; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-11-05 16:00:20举报|引用
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.低分化腺癌；只是不明白这块肉在什么环节出了问题，制出这个样子？

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-11-05 16:01:47举报|引用
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低分化腺癌

淋巴瘤要排除

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: 乐观向上，不断进取！

泉水叮咚响离线: 帖子：2163; 粉蓝豆：113; 经验：11663; 注册时间：2010-12-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-11-05 16:13:11举报|引用
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图片看不清，最后几张高倍的好像是菌丝。

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: 刀不磨会生锈，人不学习会落后。

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-11-05 17:42:07举报|引用
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看不太清，细胞很小，考虑炎症或淋巴瘤。

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: 有福不在忙

青儿丫头离线: 帖子：589; 粉蓝豆：18; 经验：784; 注册时间：2007-07-01; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-11-05 17:56:03举报|引用
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看不清楚。那些小细胞是炎细胞还是肿瘤细胞。如果是肿瘤，考虑低分化癌或淋巴瘤。需要做工作。

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: 天道酬勤。

wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-11-05 18:41:47举报|引用
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1.低分化腺癌；

2.淋巴瘤

3炎症

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芳芸离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：26; 经验：2660; 注册时间：2009-08-02; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-11-05 20:06:58举报|引用
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根据您提供的图片我没有太明确的诊断，似乎有个别异型细胞，但最后几张图应该是真菌感染。

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: 让每一家医院都拥有精细化亚专科服务；让人人享有便捷、准确、可靠的病理诊断服务。疑难会诊咨询热线400-0098-600 柳芳芸 15968153692。

daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-11-05 20:07:47举报|引用
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低分化腺癌？

淋巴瘤？

片子制作的不好，需要做工作了。

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: 黛佳

sunshine2010 离线: 帖子：75; 粉蓝豆：349; 经验：725; 注册时间：2010-08-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-11-05 20:13:14举报|引用
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1.炎症

2.淋巴瘤

3.低分化癌

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踏歌离线: 帖子：187; 粉蓝豆：1097; 经验：265; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-11-05 20:18:54举报|引用
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切片质量不好，就看见炎性渗出物了，后面几张应该是真菌的假菌丝和孢子。

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: 诚实做人，踏实做事

wanglingling1987 离线: 帖子：25; 粉蓝豆：21; 经验：41; 注册时间：2011-11-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-11-05 20:46:28举报|引用
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似乎最后几张看似真菌感染，前面几张乍看结构不存在在，貌似坏死的，高倍镜下好像又有异性细胞。不解

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-11-05 21:27:54举报|引用
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引用 1 楼 gongguoliang 在 2012-11-05 15:50:44 的发言:

考虑恶性肿瘤，建议免疫组化明确。

1.低分化腺癌；

2.淋巴瘤。

图不清楚

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: 谢

shougangmn 离线: 帖子：42; 粉蓝豆：122; 经验：244; 注册时间：2011-05-31; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-11-05 22:17:42举报|引用
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比较好的几张图中胃粘膜均未见异常，另外一些好像是坏死渗出物还是菌丝，其内未见可以辨认的上皮成分，应该不能以此来定恶性，切片有很大的问题，以此切片诊断很吓人的。

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紫色小妖离线: 帖子：244; 粉蓝豆：23; 经验：386; 注册时间：2012-09-07; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-11-05 22:25:55举报|引用
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图8，右边还能隐约可见几个完整的正常腺体，左边的病变如果不是制片的原因，应该要考虑恶性的东东，可是后面的几张图片，似乎如楼上所说，看到了菌丝样的结构，片子看不太清楚，不能盲目下诊断。

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越后之龙离线: 帖子：194; 粉蓝豆：8; 经验：294; 注册时间：2012-03-16; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-11-05 22:51:50举报|引用
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我个人怀疑低化腺。但是前几张片子似乎又不支持推断。建议从新取材。

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: 面对病魔要求在座的诸位医师有善战则胜的医学功底，但是我们要培养白衣天使面对病魔不战而胜的威慑力量！

雾蒙蒙离线: 帖子：30182; 粉蓝豆：4501; 经验：35957; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-11-06 06:49:06举报|引用
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图像不是很清晰，倾向良性病变，溃疡，真菌感染，总之猜的成分大。

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: 诚信敬业博学奉献

星夜离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：205; 经验：7179; 注册时间：2007-05-11; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-11-06 07:48:44举报|引用
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谢谢各位老师

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火雨离线: 帖子：763; 粉蓝豆：608; 经验：4085; 注册时间：2012-11-03; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-11-06 08:15:25举报|引用
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建议请教病理技术老师，是不是有些步骤弄的不好，导致片子看不清

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ry1963 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：3468; 经验：1956; 注册时间：2012-02-17; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-11-06 08:18:16举报|引用
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片子制作的不好，下诊断可要小心啊

2: 清秋; 宁静致远

: 任玉楼

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