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睾丸肿瘤 求会诊

tflzq 离线

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楼主 发表于 2012-11-04 17:17|举报|关注(3)
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 44岁男性 左侧睾丸肿物半年 大体:左侧睾丸5x4x3cm  切面见中心部位 灰黄色境界部清晰结节 直径约2.6cm 

 

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kint123 离线

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1 楼    发表于2012-11-04 19:31:55举报|引用
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间质细胞肿瘤,除外肾外横纹肌样瘤、淋巴造血肿瘤

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杨宝军

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qiji211 离线

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5 楼    发表于2012-11-05 17:15:46举报|引用
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睾丸间质细胞瘤

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杨宝军 离线

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4 楼    发表于2012-11-05 00:02:41举报|引用
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间质细胞肿瘤

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年华似水 离线

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6 楼    发表于2012-11-05 17:53:09举报|引用
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 灰黄色的界限清楚的肿瘤切面,镜下实性成片的生长方式,间质稀少,灶状钙化,瘤细胞界限相对清楚,胞浆嗜酸性,核异型性不明显,临床及组织学特征提示为比较典型的睾丸Leydig 细胞瘤(间质细胞瘤)。

主要的鉴别诊断是结节状Leydig细胞增生,通常多灶发生,直径<1cm,不破坏周围的小管。大细胞钙化性sertoli细胞瘤,发病年龄较轻,常双侧发生,间质更丰富,钙化更明显,并且常见小管内生长方式。

Reinke’s棒状结晶对于诊断Leydig细胞肿瘤具有特征性,但是通常不易发现而且并不总是存在,肿瘤典型的表达类固醇生成因子(SF-1)以及Calretinin,Melan-A,Inhibin,以及不同程度的表达CK.S100阴性。而大细胞钙化性sertoli细胞瘤强而弥漫的表达S100.

多数Leydig细胞瘤生物学行为良性,提示恶性的组织学特征包括直径>5cm,存在坏死,大量的核分裂像包括非典型核分裂,睾丸外扩散,血管浸润以及高MIB-1标记指数。

Young RH.Testicular tumors--some new and a few perennial problems.Arch Pathol Lab Med. 2008 Apr;132(4):548-64.

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yds06107 离线

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7 楼    发表于2012-11-07 07:46:24举报|引用
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多谢!年华似水的详细讲解!

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the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.

youthmd 离线

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8 楼    发表于2012-11-07 08:05:50举报|引用
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引用 1 楼 kint123 在 2012-11-04 19:31:55 的发言:

间质细胞肿瘤,除外肾外横纹肌样瘤、淋巴造血肿瘤


睾丸Leydig 细胞瘤(间质细胞瘤)。

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ry1963 离线

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9 楼    发表于2012-11-07 08:39:47举报|引用
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间质细胞肿瘤,要排除肾外横纹肌样瘤、淋巴造血肿瘤

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任玉楼

何生 离线

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10 楼    发表于2012-11-07 08:52:14举报|引用
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Leydig细胞瘤

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何生

蓝宝石6628 离线

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11 楼    发表于2012-11-07 09:38:18举报|引用
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引用 5 楼 qiji211 在 2012-11-05 17:15:46 的发言:

睾丸间质细胞瘤


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乐观向上,不断进取!

yds06107 离线

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2 楼    发表于2012-11-04 22:25:17举报|引用
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期待高手点评!

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the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.

dp_tian 离线

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3 楼    发表于2012-11-04 23:30:22举报|引用
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间叶来源恶心肿瘤,考虑淋巴瘤, 恶黑,横纹肌肉瘤,做免疫组织化分子标记诊断

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