女  20岁 送检锁骨上淋巴结  临床诊断：结核

是外院送的，具体病史不祥

我的疑问是：是淋巴结，有干酪样坏死、朗汉斯巨细胞，可以明确结核。

但是在镜下见到成团分布的由纤维母细胞、纤维细胞构成的组织是什么原因呢？是不是结核结节周围的纤维结缔组织呢，那书上描述的不是围绕干酪样坏死吗？为什么是单独成团分布呢？

增殖型结核。楼主所说的成团纤维母细胞其实还是上皮样细胞，实际上是吞噬细胞吞噬异物或结核分枝杆菌形成的结节。有时需要和结节病进行鉴别。

结核。

主要区别：结节病为非干酪坏死性上皮细胞样结节。（1）.结节界限清楚，大小相对较一致，不融合。周围淋巴细胞相对少。无干酪性坏死或仅有少量坏死。（2）.可以出现两种包涵体，即星形体或Schaumann小体，但并不是特异或特有的。而结核结节大小不以，可融合，周围淋巴细胞丰富，大片凝固性坏死常见。

淋巴结结核