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男,72岁,发现左面部皮肤肿块3个月,大体,带皮组织一块,大小约1.8*1.0*0.6cm,皮肤上见一隆起,大小约0.7*0.5*0.4cm,突出皮肤约0.4cm,表被角化物,切面实性灰白质赢硬。
emilypeaker 离线
角化棘皮瘤欧美很多国家均作为鳞癌的变型,如Mckee's Pathology of the Skin,第三和第四版均将角化棘皮瘤归入鳞癌谱系,但是角化棘皮瘤的归类依然有争议,如Weedon's Histopathology of the Skin依然认为角化棘皮瘤是一种良性经过的肿瘤,而Weedon本人仍坚持经典的角化棘皮瘤还是良性肿瘤,而不同于鳞癌。鉴于上述情况,个人认为报告中需要加一点说明,假若组织学很经典,可报告“角化棘皮瘤”,同时附加“该肿瘤也被看作鳞癌的变异型”,建议定期随访。假若组织学有一些不能排除鳞癌的可能,如上皮脚增生下伸显著,外形不规则等,可以直接报告:角化棘皮瘤样型鳞癌,该肿瘤临床经过良好,建议定期随访。个人拙见,敬请批评指正。