倾向于肌上皮瘤 或 恶性潜能未定的肌上皮肿瘤。

本例梭形细胞，呈实体型，不含肿瘤性腺管。

前两天我遇到了一例，诊断肌上皮瘤。还有恶性潜能未定的肌上皮肿瘤。

需要复习一下。

肌上皮瘤?

细胞形态一致，短梭形，肌上皮来源，因结节状生长方式，首先考虑多形性腺瘤 ，细胞生长活跃，可见核分裂，建议提示临床。鉴别诊断肌上皮瘤/癌（免疫组化推荐c-kit 、EMA）。肿瘤多结节的分布，但缺乏细胞异型性和坏死，且肌上皮瘤和癌的鉴别诊断原本就困难，若明确浸润，倾向肌上皮癌。

肌上皮瘤

（腮腺）多形性腺瘤，肌上皮增生活跃，（冰冻时建议临床术中适当扩切）

                            期待老师公布答案！！！

肌上皮瘤，多形性腺瘤。IHC鉴别。

瘤细胞呈结节状，细胞呈梭形，温和，无明显异型，局部血管丰富，间质胶原变性，考虑：多形性腺瘤，建议随访。

低倍镜下瘤细胞呈多结节状生长方式，细胞密集，瘤细胞呈梭形，片状排列，间质玻璃样变，未见到明确核分裂像；

形态支持：（腮腺）多形性腺瘤，局部肌上皮增生活跃；建议临床随诊。（备注：多形性腺瘤虽是良性肿瘤，但极易复发及恶性变，建议临床长期随访）。

个人观点:能直接诊断肌上皮癌！

本例为肌上皮来源的肿瘤，成分叶状，多结节状生长方式，细胞密度大增生活跃，但细胞异型性不明显，未见明确核分裂像，就目前图片拟诊断：恶性潜能未定的富于细胞性肌上皮肿瘤，肿瘤呈多结节状生长伴细胞增生活跃，提示具有复发及恶变潜能，请嘱患者加强随访。