共2页/31条首页上一页12下一页尾页
回复:31 阅读:17828
B74HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大

我选择快乐 离线

帖子:19
粉蓝豆:22
经验:36
注册时间:2008-11-26
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2012-10-26 11:21|举报|关注(7)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复

男,40岁。

一月余前无明显诱因出现颈部淋巴结肿大,并逐渐消瘦。

查体:颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大。

实验室检查:HIV(+)。

 

  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图1
    图1
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图2
    图2
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图3
    图3
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图4
    图4
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图5
    图5
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图6
    图6
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图7
    图7
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图8
    图8
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图9
    图9
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图10
    图10
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图11
    图11
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图12
    图12
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图13
    图13
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图14
    图14
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图15
    图15
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图16
    图16
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图17
    图17
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图18
    图18
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图19
    图19
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图20
    图20
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图21
    图21
  • HIV阳性患者颈部、锁骨上及腋窝多发淋巴结肿大图22
    图22
标签:
0
×参考诊断
淋巴结马尔尼菲青霉菌病

杨杨 离线

帖子:34
粉蓝豆:10
经验:92
注册时间:2012-10-24
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2012-10-26 12:21:23举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑T细胞淋巴瘤,首先考虑淋巴母,不过核看不清楚

0
回复

kuhaitianxin 离线

帖子:1570
粉蓝豆:51
经验:1661
注册时间:2010-10-16
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2012-10-26 12:42:12举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑淋巴瘤,免疫组化下,cd3cd45

0
回复

蓝宝石6628 离线

帖子:16787
粉蓝豆:321
经验:17245
注册时间:2012-03-30
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2012-10-26 14:55:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

淋巴瘤

0
回复
signature
乐观向上,不断进取!

夕阳红 离线

帖子:89
粉蓝豆:5
经验:1569
注册时间:2010-08-23
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2012-10-26 15:16:44举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 

考虑鼻咽nkt,转移而来,请做ct3.ck5/6

0
回复

蓝月 离线

帖子:1245
粉蓝豆:376
经验:1966
注册时间:2007-12-18
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2012-10-26 18:03:33举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

图2-6与10-12,似肉芽肿样结构,并见细小的似孢子样小黑点,但又看不清。HIV+性病人,要考虑淋巴结马尔尼菲青霉菌。

1

甜甜
回复

侯军 离线

帖子:123
粉蓝豆:1504
经验:218
注册时间:2010-04-14
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2012-10-30 05:36:22举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 照片不是很清楚。可否做AFB 染色。可能是MAI 感染的淋巴结。染色淡的细胞可能是含非典型性分枝杆菌的巨噬细胞。

0
回复

yourself 离线

帖子:663
粉蓝豆:7132
经验:691
注册时间:2007-06-30
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2012-10-30 07:30:55举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

切片质量不好,有时会“误入歧途”

0
回复

琴与流星 离线

帖子:327
粉蓝豆:65
经验:1390
注册时间:2012-06-11
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2012-11-02 23:42:34举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 琴与流星 于 2012-11-02 23:45:52 编辑

部分淋巴结组织明显淡染,高倍镜下隐约可见中央或一侧有小黑点的小泡状结构,要考虑是否为马尔尼菲青霉菌(常见于艾滋病患者,部分国家把它作为诊断艾滋病的指标之一),若科内无真菌染色,那最简单的方法就是把苏木素稍染深点,不染或淡染伊红,这样可以非常简单的先初步判断一下可能是坏死的碎屑还是病原体,必要时可在油镜下看(若是马尔尼菲青霉菌或组织胞浆菌那与坏死的碎屑明显不同),然后再想下一步方法去证实。

0
回复

我选择快乐 离线

帖子:19
粉蓝豆:22
经验:36
注册时间:2008-11-26
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2012-11-06 10:11:37举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

诊断:淋巴结马尔尼菲青霉菌病。

淋巴结肉芽肿样病变,做了真菌染色(六胺银,PAS),可以见到马尔尼菲青霉菌(呈卵圆形及腊肠样的病原体,部分有横隔),可能图片照得不是很清楚,以后改进。所以艾滋病病人应该常规加做真菌染色。谢谢各位老师!

3

甜甜

大雪素

lcyxxm
回复

清秋 离线

帖子:4629
粉蓝豆:104
经验:8862
注册时间:2011-09-20
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2012-11-06 10:50:59举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习了

0
回复
signature
快乐学习!认真工作

迷路 离线

帖子:259
粉蓝豆:4
经验:376
注册时间:2010-11-08
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2012-11-09 10:35:10举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

很不错的病例,置顶希望大家都来学习学习,感谢8楼“琴与流星”老师的解答。

0
回复

baddog 离线

帖子:2484
粉蓝豆:404
经验:3040
注册时间:2012-04-05
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2012-11-23 20:45:21举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习学习

0
回复
signature
自己选择的路,爬也要爬完。

chenliu0552 离线

帖子:502
粉蓝豆:22
经验:985
注册时间:2010-12-10
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2012-12-05 10:14:56举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 9 楼 我选择快乐 在 2012-11-06 10:11:37 的发言:

诊断:淋巴结马尔尼菲青霉菌病。

淋巴结肉芽肿样病变,做了真菌染色(六胺银,PAS),可以见到马尔尼菲青霉菌(呈卵圆形及腊肠样的病原体,部分有横隔),可能图片照得不是很清楚,以后改进。所以艾滋病病人应该常规加做真菌染色。谢谢各位老师!

你让大家都选择了快乐,谢谢提供好病例,能否劳驾再显示一下真菌染色给大家看看

0
回复

fawn28 离线

帖子:159
粉蓝豆:2
经验:554
注册时间:2008-06-06
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2012-12-07 01:19:38举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习了,分享下六胺银染色图,谢谢。

0
回复
signature
希望当好一名合格病理医生和病理老师

我选择快乐 离线

帖子:19
粉蓝豆:22
经验:36
注册时间:2008-11-26
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2013-01-13 00:38:27举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

不好意思,才看到大家的提议,下周将补充真菌染色的图片。

0
回复

我选择快乐 离线

帖子:19
粉蓝豆:22
经验:36
注册时间:2008-11-26
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2013-01-19 00:28:10举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 六胺银染色示马尔尼菲青霉:圆形、卵圆形及腊肠样病原体,少数可见横隔。

 

1

娃呵呵
回复

杨宝军 离线

帖子:1631
粉蓝豆:31
经验:1891
注册时间:2007-02-10
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2013-01-21 22:40:45举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

感谢分享

0
回复

娃呵呵 离线

帖子:251
粉蓝豆:27
经验:768
注册时间:2006-10-20
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2013-01-22 16:54:28举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

谢谢,收藏了!

0
回复

闹闹闹闹 离线

帖子:196
粉蓝豆:20
经验:330
注册时间:2011-04-05
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2013-01-22 17:05:24举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

很少见吧?!第一次听说这种病

 

0
回复

shuanlong 离线

帖子:5176
粉蓝豆:4694
经验:9037
注册时间:2008-03-18
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2013-02-13 11:09:08举报|引用
返回顶部 | 快捷回复


    学习了
0
回复
回复:31 阅读:17828
共2页/31条首页上一页12下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接