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| 名称： | |
| 描述： | |
- 右侧肘部包块
| 性别 | 男 | 年龄 | 48 | 临床诊断 | |
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| 临床症状 | |||||
| 标本名称 | |||||
| 大体所见 | 患者，男，48岁，右肘关节桡侧见一质硬包块，边界清楚，无压痛，包膜完整，大小为2×1.8×1.2cm，切面灰黄质中。 | ||||
| 镜下形态 | |||||
| 原诊断意见或问题 | |||||
名称：图1
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名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
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名称：图6
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名称：图7
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名称：图8
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名称：图9
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标签：
×参考诊断
组织形态上考虑软组织神经束膜瘤。
主要是纠结于低级别纤维粘液样肉瘤与软组织神经束膜瘤；两者在免疫表型和形态上存在不同程度的重叠，包括旋涡状生长方式，弯曲的血管以及免疫表型均有EMA 的表达；但是低级别纤维粘液样肉瘤通常瘤体较大（5cm以上）；而且细胞密度相对较低，细胞之间的胶原分布更均匀，而粘液变很少非常明显；当然伴有玻璃样菊形团样结构和硬化性上皮样纤维肉瘤区域的时候除外，此时细胞密度更高。这一例肿瘤血管密度更高，肿瘤细胞倾向有弯曲而纤细的核以及模糊席纹状的结构，在一个明显有包膜的软组织肿瘤中，出现纤细的细胞呈席纹状结构时总是应该想到软组织神经束膜瘤。免疫组化低级别纤维粘液样肉瘤除了表达EMA之外，更特异性的抗体是MUC-4，而软组织神经束膜瘤典型的弥漫而纤细的表达EMA,更具有鉴别意义的标记物是Claudin-1.
- stay hungry,stay foolish.
