共2页/23条首页上一页12下一页尾页
回复:24 阅读:2839
胃底肿物

阿特纳森 离线

帖子:331
粉蓝豆:29
经验:1272
注册时间:2012-01-19
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2012-10-25 10:58|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复

 女,66岁,胃部不适1月。

胃镜下胃底贲门口一新生物,表面凹凸不平,糜烂,出血。

临床诊断为食管或胃癌。

 

  • 胃底肿物图1
    图1
  • 胃底肿物图2
    图2
  • 胃底肿物图3
    图3
  • 胃底肿物图4
    图4
  • 胃底肿物图5
    图5
  • 胃底肿物图6
    图6
  • 胃底肿物图7
    图7
  • 胃底肿物图8
    图8
  • 胃底肿物图9
    图9
  • 胃底肿物图10
    图10
  • 胃底肿物图11
    图11
  • 胃底肿物图12
    图12
  • 胃底肿物图13
    图13
  • 胃底肿物图14
    图14
  • 胃底肿物图15
    图15
  • 胃底肿物图16
    图16
标签:
0
添加参考诊断
×参考诊断
  

雾蒙蒙 离线

帖子:30451
粉蓝豆:4835
经验:36860
注册时间:2011-06-12
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2012-10-25 11:45:41举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

低分化腺癌

0
回复
signature

诚信 敬业 博学 奉献

yds06107 离线

帖子:317
粉蓝豆:104
经验:1112
注册时间:2009-02-03
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2012-10-25 14:41:41举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

分化差的恶性肿瘤

             1考虑为低分化腺癌 CK-P CK7 CEA EMA

                2   需除外 淋巴瘤 LCA CD20 CD3       

               3     需除外 低分化神经内分泌癌(小细胞癌) SYN CGA CD56

1

wandou
回复
signature
the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.

阿特纳森 离线

帖子:331
粉蓝豆:29
经验:1272
注册时间:2012-01-19
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2012-10-25 14:51:03举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

图片全是中倍镜和高倍镜,没有低倍镜的。谢谢老师!

0
回复

huanghuang 离线

帖子:1092
粉蓝豆:29
经验:2384
注册时间:2012-05-20
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2012-10-25 15:12:37举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 1 楼 雾蒙蒙 在 2012-10-25 11:45:41 的发言:

低分化腺癌


0
回复

鸽舞人生 离线

帖子:292
粉蓝豆:16
经验:443
注册时间:2009-09-12
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2012-10-25 15:20:38举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

低分化腺癌,只是制片不太理想

0
回复
signature
愿做一只小鸟,享受高空飞翔的快乐!

hyl76 离线

帖子:781
粉蓝豆:656
经验:3771
注册时间:2007-06-05
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2012-10-25 16:44:44举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

刀痕太多影响观察,可能是低分化腺癌。连片再看看

0
回复
signature
学无止境,不进则退!

jcw62 离线

帖子:2267
粉蓝豆:468
经验:4978
注册时间:2009-05-23
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2012-10-25 17:13:50举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑低分化腺癌,切片及染色欠佳,最好重新制片。

0
回复

蓝宝石6628 离线

帖子:16787
粉蓝豆:321
经验:17245
注册时间:2012-03-30
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2012-10-25 17:29:25举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

低分化腺癌

0
回复
signature
乐观向上,不断进取!

zadaklord 离线

帖子:44
粉蓝豆:3
经验:56
注册时间:2012-10-24
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2012-10-25 17:37:34举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 做组化吧,实在不好判别 小细胞 还是 低分化腺  非常同意 2楼所选

0
回复

fangg 离线

帖子:1426
粉蓝豆:44
经验:1863
注册时间:2007-01-22
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2012-10-25 17:48:53举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

要先排除淋巴瘤

0
回复
signature
境随心转

kuhaitianxin 离线

帖子:1570
粉蓝豆:51
经验:1661
注册时间:2010-10-16
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2012-10-25 17:56:12举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

低分化腺癌

0
回复

阿特纳森 离线

帖子:331
粉蓝豆:29
经验:1272
注册时间:2012-01-19
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2012-10-25 19:45:45举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

按2楼老师的建议处理了,临床医生准备全胃手术,不做鉴别了,等待大标本鉴别了,后续还会继续上大标本的图。

0
回复

zadaklord 离线

帖子:44
粉蓝豆:3
经验:56
注册时间:2012-10-24
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2012-10-25 19:50:27举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 我觉得鉴别还是有意义的,如果是淋巴瘤,手术切除不如化学治疗。

0
回复

wangjw855 离线

帖子:1618
粉蓝豆:209
经验:2515
注册时间:2009-05-16
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2012-10-25 21:05:46举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首先考虑低分化腺癌

0
回复

阿特纳森 离线

帖子:331
粉蓝豆:29
经验:1272
注册时间:2012-01-19
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2012-10-25 21:46:39举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

病变从食管下端到小弯侧都有,临床可能考虑淋巴瘤可能不大,我是建议排除了,他们有自己的考虑吧,等待后面再看

0
回复

lcyxxm 离线

帖子:13322
粉蓝豆:9
经验:14041
注册时间:2006-10-25
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2012-10-25 22:37:58举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 2 楼 yds06107 在 2012-10-25 14:41:41 的发言:

分化差的恶性肿瘤

             1考虑为低分化腺癌 CK-P CK7 CEA EMA

                2   需除外 淋巴瘤 LCA CD20 CD3       

               3     需除外 低分化神经内分泌癌(小细胞癌) SYN CGA CD56


0
回复
signature

有福不在忙 离线

帖子:2161
粉蓝豆:42
经验:3448
注册时间:2008-11-22
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2012-10-26 10:04:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

比较复杂,恶性我也不敢定.

0
回复
signature
有福不在忙

Chiang 离线

帖子:2443
粉蓝豆:1085
经验:3336
注册时间:2006-10-03
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2012-10-26 10:11:21举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 Chiang 于 2012-10-26 10:11:59 编辑

没看到明显的癌!仅仅是炎性肉芽组织伴密集的小圆细胞浸润----淋巴浆细胞及嗜酸性粒细胞,假若临床高度可疑恶性,可以短期复诊,这样的部位、这样的图像--------是一个大陷阱(pitfall)!

 

0
回复

yds06107 离线

帖子:317
粉蓝豆:104
经验:1112
注册时间:2009-02-03
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2012-10-26 19:07:32举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 yds06107 于 2012-10-26 19:15:53 编辑
引用 12 楼 阿特纳森 在 2012-10-25 19:45:45 的发言:

按2楼老师的建议处理了,临床医生准备全胃手术,不做鉴别了,等待大标本鉴别了,后续还会继续上大标本的图。

搞明白了再做下一步处理啊,作免疫组化也就等一天的功夫吗,这样风险太大了,我们碰到过几次胃活检,细胞异型很大,是淋巴瘤,并且乳腺活检也碰到过,淋巴瘤和癌的临床处理时不一样,慎重慎重!!!

2

jcw62

alqblk
回复
signature
the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.

阿特纳森 离线

帖子:331
粉蓝豆:29
经验:1272
注册时间:2012-01-19
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2012-10-27 20:16:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

基层单位没有组化,报告中建议组化鉴别了,并提醒去多家医院看看。病人是一外科大夫的亲戚,这外科大夫很执着。

0
收起回复
  • jcw62:  可以去上级医院会诊一下,避免不必要的麻烦。
    2012-10-27 23:08
回复:24 阅读:2839
共2页/23条首页上一页12下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接