男，85岁。

临床诊断：胸前疣状痣。

大体检查：皮肤组织一块,面积1.3cm*0.4cm,厚0.1-0.3cm,表面查见一体积0.7cm*0.6cm*0.4cm的突起,表面粗糙,切面灰白色,质脆,距周边切除面最近处0.1cm,距底部切除面最近处0.2cm。

有点儿不大明白的是，其他病变都是下界平坦，只有下图中这块怎么好像翻进去了。

怎么两张图片不一样的,头一个觉得考虑脂溢性角化病

我也是不大明白啊，其他都是下界平坦，只有一楼图中的那块儿病变翻进去了。

第二次的切片我觉得是切面不对，得转个方向切切。这个病例，表皮稍呈疣状，主要是角化过度，皮突下延增宽，多呈芽蕾状，但没有明显异型性，病史可否完善些？可能得结合临床考虑诊断方向，脂溢性角化和疣状痣似乎都不排除。

88岁老年人，病程多长，疣状痣不太符合。部分表皮突呈花蕾状增生，结合年龄，是否要考虑不典型增生，如果曝光部位，可以符合日光性角化症！

日光性角化症

学习！

多谢各位老师指导。

是发生在前胸部位的。

患者自述胸前有突起物，皮肤科诊断疣状痣。没有其他太多的病史了。

不能诊断脂溢性角化病吗？

陷进去的那块儿应该是切面的原因吧。

请指点。