女，61岁，以“头痛，头昏10余天”为主诉。MRI:                                           颅脑MRI平扫+增强

       右侧顶/枕部内板见2个占位性病灶，大小约为17.8mmX25.1mmX24.2mm、9.2mmX15.6mmX14.6mm；表现为等T1、长T2信号，脂肪抑制序列上表现为高信号；增强扫描病灶明显强化。双侧基底节区见腔隙性改变，考虑为血管间隙。双侧大脑半球白质内见散在点/小片状等T1、长T2信号病灶影，水脂肪抑制序列上为高信号。小脑、脑干、垂体未见明显异常。中线结构居中。脑室系统未见明显异常。    1）右侧顶/枕部颅骨内占位（2个）首先考虑为血管瘤 2）双侧大脑半球白质内散在缺血灶。

CT: 右侧顶枕部中线旁占位，多为脑膜瘤。

巨检：暗红及肉红色组织各一块，共2.0x1.5x1.0cm。

考虑转移性透明细胞癌

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考虑转移性透明细胞癌

转移癌?

Maybe derive from kidney

1。透明细胞癌

2.腺泡状软组织肉瘤

感谢楼上各位网友老师回贴指导。免疫组化CK8阳性，TTF-1阳性，甲状腺球蛋白强阳性。支持转移癌，甲状腺来的。

同意！腺泡状软组织肉瘤是否也考虑

患者年龄大、多灶性，形态少见于脑组织原发性肿瘤，故应首先考虑转移性透明细胞癌，重点查肾脏，要注意的是有时候肾细胞癌会转移到“意想不到”的部位。