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怎么诊断?

新手010 离线

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楼主 发表于 2012-10-19 08:26|举报|关注(0)
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患者41岁,G3P3,现孕3个月+,当天在外院做刮宫人流术,术后当晚大流血不止,急诊行子宫次全切除术,送检次全切子宫一个,宫腔略粗糙,子宫下段缺失,另见大量凝血块,取材怎么取,用下段全取吗??报告怎么报呀??急急 

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新手010 离线

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1 楼    发表于2012-10-19 10:21:00举报|引用
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雾蒙蒙 离线

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2 楼    发表于2012-10-19 11:52:26举报|引用
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“子宫下段缺失,另见大量凝血块,取材怎么取,用下段全取吗??”,宫下段缺失您怎么取材?图示是取自何处,见到胎盘组织成分。

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新手010 离线

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3 楼    发表于2012-10-19 13:34:31举报|引用
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下段那块术中抠的凹凸不平的,1—4图是残存的子宫肌壁,以后的图是从上面抠下来凝血块里混杂的组织。

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鸽舞人生 离线

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4 楼    发表于2012-10-19 13:52:03举报|引用
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孕3个多月吗?要引产了呀,怎么能刮宫治疗。肌壁应该取到内膜,没见到宫内膜的残存组织,我觉得这个病例描写一下,符合宫内妊娠行不行。

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新手010 离线

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5 楼    发表于2012-10-19 14:45:16举报|引用
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是的,孕三个月,外院刮宫后大量出血,送检的标本下段已经不完全了,全部取材也看不见子宫内膜组织

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dhy1948 离线

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6 楼    发表于2012-10-19 15:22:10举报|引用
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按正常方法取材,切开后见宫腔有问题的地方,从内膜至浆膜切开取材,首先要看内膜面出血点(因妊娠子宫水肿、松软,易过刮),及着床处的反应情况,见啥说啥(描述为佳)。

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7 楼    发表于2012-10-19 15:23:25举报|引用
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这一例描述吧。

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8 楼    发表于2012-10-19 17:12:01举报|引用
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引用 6 楼 dhy1948 在 2012-10-19 15:22:10 的发言:

按正常方法取材,切开后见宫腔有问题的地方,从内膜至浆膜切开取材,首先要看内膜面出血点(因妊娠子宫水肿、松软,易过刮),及着床处的反应情况,见啥说啥(描述为佳)。


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9 楼    发表于2012-10-19 18:15:39举报|引用
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引用 6 楼 dhy1948 在 2012-10-19 15:22:10 的发言:

按正常方法取材,切开后见宫腔有问题的地方,从内膜至浆膜切开取材,首先要看内膜面出血点(因妊娠子宫水肿、松软,易过刮),及着床处的反应情况,见啥说啥(描述为佳)。


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