病史：75岁，女，右前臂巨大溃疡，约15*10cm。患者六年前下地喷洒农药，不慎被玉米叶划破右前臂近手腕处，当时未加注意，后流血、化脓，自行在家中消毒，以后划破处逐渐增大并经常流血，无其他不适，近两年来溃疡处疼痛，患者因溃疡处疼痛就诊。

基底细胞样鳞癌

基底细胞癌

基底细胞癌

低分化鳞癌

下图们这样的结构趋向鳞癌，基底样型。我们总能见到肿瘤与表皮的关系和鳞状细胞巢的结构，提示是鳞状上皮“亲生”的。啊哈哈。还是标记一个P63或CK5/6 或34BE12吧。谢谢！

基底细胞癌

恶性，需要标记

镜下见大量的肿瘤细胞呈条索状，腺状发布，周边呈栅栏状排列，考虑：基底细胞样鳞癌

分化较差的鳞癌

免疫组化更可靠一些，能经得起推敲。

基底细胞癌

学习了

会诊结果：来自于皮肤汗腺的腺癌。

 没有做免疫组化

基底细胞癌好像肿块与溃疡没有这么大。

基底样或腺样鳞状细胞癌很有可能，但需要标记CK5或P63或34BE12鉴别。

是不是汗腺癌或是转移性腺癌需要标记来辅助诊断和鉴别诊断。

恶性黑色素瘤无处不在无奇不有，需要警惕。

还有什么样的恶性肿瘤（血管？神经鞘？......）会长成这幅上皮样的摸样？

基底细胞癌或者基底鳞状细胞癌

基底细胞癌

基底细胞癌

基底细胞癌

基底细胞癌

基底细胞癌。