宫颈TCT 患者40岁宫颈光滑月经规律

枫叶011 离线: 帖子：673; 粉蓝豆：11; 经验：1549; 注册时间：2011-05-19; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-10-16 10:49|举报|关注(0)
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镜下见到了核异质细胞，同时也看到了萎缩的细胞，感到有点费解。建议临床予以阴道镜检查，请老师们看看可以吗？谢谢！

图1
图2
图3
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图5
图6
图7
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图9
图10

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×参考诊断

pursue79 离线: 帖子：105; 粉蓝豆：41; 经验：476; 注册时间：2006-11-15; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-10-16 11:06:01举报|引用
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应该是一些化生细胞吧。

1: 乔文英

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金易龙: o 哦是吧？

2012-10-16 18:37

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: 就是喜欢病理，没有办法。

李丹离线: 帖子：756; 粉蓝豆：18; 经验：1620; 注册时间：2009-06-25; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-10-16 11:46:46举报|引用
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HSIL

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: 三人行必有我师焉

chenyoulx 离线: 帖子：431; 粉蓝豆：3; 经验：481; 注册时间：2009-04-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-10-16 12:52:54举报|引用
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ASC-H

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dmq665996 离线: 帖子：129; 粉蓝豆：4; 经验：255; 注册时间：2012-05-11; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-10-16 16:11:29举报|引用
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ASC-H

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suntiger 离线: 帖子：255; 粉蓝豆：3; 经验：2265; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-10-16 18:02:40举报|引用
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那些“异常细胞”大部分胞浆有突起，胞浆染色略淡，细胞之间松散连接，核增大至正常细胞1.5-2倍，个别的达到3倍，少数细胞呈片排列，细胞略小，核大小较一致，染色略深，核位于细胞中央，有的可见核仁，胞浆染色略深，所以我的理解这些“异常细胞”大部分是成熟的化生细胞，少数的是不成熟的化生细胞。

如果从实际出发，为了不漏诊病例，结合这个人40岁的年龄，可以报ASC-US（毕竟有个别细胞达到了核增大的标准），建议她做活检（活检的目的不是为了证明你的诊断，而是为了不漏诊病例）。

2: w5018123; 阳光男孩

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金易龙: 谢谢很好的学习

2012-10-16 18:38
w5018123: 膜拜老师！！！！！！

2012-10-20 03:32

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-10-16 18:31:54举报|引用
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是不是腺的病变呢？化生和腺的病变怎样鉴别？我看哪些细胞有点像腺细胞啊尖尾，等。

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金易龙: 嘿嘿应该不是腺的问题

2012-10-16 18:39

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: 谢

suntiger 离线: 帖子：255; 粉蓝豆：3; 经验：2265; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-10-16 18:51:24举报|引用
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回复一下楼上提出的问题，不要纠结这些细胞是鳞还是腺，有些时候有些不成熟的化生细胞会表现出柱状细胞和鳞状细胞混合的特点，我听华夏网上彭振武老师的讲座，他解释过这个问题，这些细胞他给形容成“骡子”，呵呵，够贴切的。

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金易龙: o 马和驴子的杂交品种么哈哈哈哈

2012-10-16 18:55
suntiger: 对了，所以你从外部特征上是看不出来的

2012-10-16 18:57
金易龙: 那骡子以后别被我碰到，不然我一定要问清楚什么时候跟马，什么时候跟驴呵呵呵哈哈哈

2012-10-16 19:05
lcyxxm: 谢谢啊！我大多也不考虑是鳞还是腺，只关注有没问题。

2012-10-16 19:39
suntiger: 想法合理，毕竟腺的病变只占到不到10%，绝大多数是鳞状细胞病变。

2012-10-16 19:47

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76560265 离线: 帖子：99; 粉蓝豆：11; 经验：116; 注册时间：2010-06-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-10-16 19:16:37举报|引用
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是化生细胞

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XUEXI2009 离线: 帖子：684; 粉蓝豆：4; 经验：687; 注册时间：2009-12-28; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-10-16 20:53:06举报|引用
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引用 3 楼 chenyoulx 在 2012-10-16 12:52:54 的发言:

ASC-H

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雾蒙蒙离线: 帖子：30435; 粉蓝豆：4816; 经验：36827; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-10-17 08:14:46举报|引用
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ASC-H

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: 诚信敬业博学奉献

夜访秋池离线: 帖子：1115; 粉蓝豆：13; 经验：1281; 注册时间：2012-10-12; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-10-17 20:07:07举报|引用
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细胞是有问题的 ASC-H 活检看看CIN

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: 歌唱祖国喜迎十八大

枫叶011 离线: 帖子：673; 粉蓝豆：11; 经验：1549; 注册时间：2011-05-19; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-11-16 09:07:17举报|引用
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活检结果出来了：局部高级别病变。谢谢老师们的宝贵建议！

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小城病理人: 能把活检的图片发上来看看吗？这样有助于我们更好的学习、谢谢！

2012-11-16 10:03
枫叶011: 抱歉，因为我们医院目前还没有病理科（已派人去齐鲁医院进修病理），现在的标本是送到我们的市人民医院做的，然后把结果再反馈回来。以后有了病理科尽量传图。谢谢各位老师！

2012-11-16 13:48

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zhjsh 离线: 帖子：41; 粉蓝豆：5; 经验：54; 注册时间：2010-01-03; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-11-16 09:15:59举报|引用
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