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肝脏多发性占位性病变

dwcq66 离线

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楼主 发表于 2012-10-15 14:51|举报|关注(0)
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 患者 男 47岁 肝脏多发性肿块,直径2cm-5cm,该患者小肠上有一肿块,CT大概有5公分,现进行肝脏肿块穿刺活检。

  • 肝脏多发性占位性病变图1
    图1
  • 肝脏多发性占位性病变图2
    图2
  • 肝脏多发性占位性病变图3
    图3
  • 肝脏多发性占位性病变图4
    图4
  • 肝脏多发性占位性病变图5
    图5
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dwcq66 离线

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1 楼    发表于2012-10-15 15:26:56举报|引用
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小熊宝 离线

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7 楼    发表于2012-10-15 22:11:41举报|引用
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引用 6 楼 雅马哈 在 2012-10-15 21:29:44 的发言:

肝脏多发性肿块(直径2-5cm),多发性首先要考虑转移性。比较能确定的是这例是间叶源性的肿瘤。如果不接着往下看免疫组化的话需要想到的是诊断是:(1)转移性的胃肠道间质瘤;(2)炎性肌纤维母细胞瘤。下述的免疫组化结果示:CD117(2+),DOG-1(3+,楼主是不是笔误写成DOC-1啦?)Actin(+/-),Desmin(+/-),S-100(+),结合免疫组化结果符合:(肝脏结节穿刺活检)转移性胃肠道间质瘤伴平滑肌源性分化。(注:大部分转移到肝脏的肉瘤都是胃肠道间质瘤,平滑肌肉瘤和肉瘤样癌个别也可以转移到肝脏。)

学习了

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quyibl 离线

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2 楼    发表于2012-10-15 16:15:32举报|引用
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胃肠间质瘤转移到肝?1楼的免疫组化是哪些标记物?

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jcw62 离线

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8 楼    发表于2012-10-15 22:17:45举报|引用
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引用 6 楼 雅马哈 在 2012-10-15 21:29:44 的发言:

肝脏多发性肿块(直径2-5cm),多发性首先要考虑转移性。比较能确定的是这例是间叶源性的肿瘤。如果不接着往下看免疫组化的话需要想到的是诊断是:(1)转移性的胃肠道间质瘤;(2)炎性肌纤维母细胞瘤。下述的免疫组化结果示:CD117(2+),DOG-1(3+,楼主是不是笔误写成DOC-1啦?)Actin(+/-),Desmin(+/-),S-100(+),结合免疫组化结果符合:(肝脏结节穿刺活检)转移性胃肠道间质瘤伴平滑肌源性分化。(注:大部分转移到肝脏的肉瘤都是胃肠道间质瘤,平滑肌肉瘤和肉瘤样癌个别也可以转移到肝脏。)

结合病史及免疫组化染色,符合转移性的小肠间质瘤。小肠肿块手术结果?

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长沙大脸猫 离线

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3 楼    发表于2012-10-15 16:36:50举报|引用
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引用 2 楼 quyibl 在 2012-10-15 16:15:32 的发言:

胃肠间质瘤转移到肝?1楼的免疫组化是哪些标记物?


从形态上看有可能,建议标记相关抗体

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dwcq66 离线

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4 楼    发表于2012-10-15 17:26:41举报|引用
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  • CD117
  • DOC1
  • ACTIN
  • DESMIN
  • S-100

 

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lcyxxm 离线

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5 楼    发表于2012-10-15 20:30:31举报|引用
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引用 3 楼 长沙大脸猫 在 2012-10-15 16:36:50 的发言:
引用 2 楼 quyibl 在 2012-10-15 16:15:32 的发言:

胃肠间质瘤转移到肝?1楼的免疫组化是哪些标记物?


从形态上看有可能,建议标记相关抗体


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baddog 离线

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10 楼    发表于2012-10-17 21:55:09举报|引用
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(肝脏结节穿刺活检)转移性胃肠道间质瘤

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蓝宝石6628 离线

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9 楼    发表于2012-10-16 12:24:33举报|引用
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转移性胃肠间质瘤

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绿光77 离线

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11 楼    发表于2012-10-17 22:40:14举报|引用
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转移性胃肠道间质瘤

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雅马哈 离线

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6 楼    发表于2012-10-15 21:29:44举报|引用
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肝脏多发性肿块(直径2-5cm),多发性首先要考虑转移性。比较能确定的是这例是间叶源性的肿瘤。如果不接着往下看免疫组化的话需要想到的是诊断是:(1)转移性的胃肠道间质瘤;(2)炎性肌纤维母细胞瘤。下述的免疫组化结果示:CD117(2+),DOG-1(3+,楼主是不是笔误写成DOC-1啦?)Actin(+/-),Desmin(+/-),S-100(+),结合免疫组化结果符合:(肝脏结节穿刺活检)转移性胃肠道间质瘤伴平滑肌源性分化。(注:大部分转移到肝脏的肉瘤都是胃肠道间质瘤,平滑肌肉瘤和肉瘤样癌个别也可以转移到肝脏。)

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  • dwcq66:  还是考虑小肠转移过来的吗,危险度怎么分呢,还有CD117、DOG1的表达你认为是阳性的吗,还是背景着色
    2012-10-15 21:35
  • 雅马哈:  我认为此例是小肠的胃肠道间质瘤转移过来的,危险度不是很好区分,需要综合考虑,包括肿瘤大小、有无坏死、核分裂像多少等等。但此例我认为至少是中度恶性潜能的胃肠道间质瘤!CD117及DOG-1染色是阳性
    2012-10-15 21:44
  • 红豆:  胃肠道间质瘤转移的就是恶性的了。
    2012-11-08 22:51
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