wzqyqp 离线
60岁。
76560265 离线
虽然细胞个头很大,但是核膜还是比较光滑,还有核仁,会不会是化生细胞,我认为还是诊断ASC-H较好,活检一下看看。
送检标本系血性标本。我们诊断:鳞状细胞癌。病人家属已取走报告,以后如有组织学诊断结果再告诉大家,谢谢大家的参与。
隼龙 离线
HSIL
xymady 离线
这例从形态学上可以基本肯定是恶性肿瘤细胞:细胞弥散,细胞无论是从体积大小、外形、核的大小、染色质的增粗和深染程度都符合恶性肿瘤的特征,但准确区分是鳞癌、低分化的腺癌、梭性细胞癌或是间质来源肉瘤很困难,另外这张涂片肿瘤素质不是特别明显,但恶性细胞数量丰富,凭经验倾向于鳞癌。期望楼主费些心血看能否追随到最终的组织学结果,大家都期待着,呵呵。
飘林 离线
HSIL,考虑恶性肿瘤。感觉腺和鳞均有问题。细胞异型大,核虽然深染不明显,但感觉像是椒盐状。大的异型细胞是鳞状细胞,也可见许多两头细,中间“胖肚”样的,这个应该是腺细胞,可见多个核仁。期待最后的诊断结果。
jtprli 离线
仔细看,可能还是个癌,只是染色怎么这么怪,肿瘤素质也不明显。这种情况在TBS系统里应该可以报:疑侵袭的HSIL
XUEXI2009 离线
HSIL——SCC。
我们科室的制片是用离心涂片法制作的。病人是因为肚子痛过来就诊的。临床医师在送检单上只是诊断:宫颈Ca?我掌握的信息只有这些了,呵呵。
suntiger 离线
发表点儿个人意见:我看了下图片,忽然感觉自己不会诊断了,为什么呢?可能是制片方法的原因吧,和我们平时看到的有些不一样,感觉怪怪的。细胞“个头”很大,核也挺大,够什么标准我有些犹豫,特别是这个人60岁了,临床表现如何?如果这个人宫颈有糜烂,你是很难区分那些核大、有核仁的细胞是不是修复和化生的细胞,往往这些细胞是个“陷阱”,所以我的建议是不要那么冒进,报一个ASC-H足够了,供大家参考一下。
鸽舞人生 离线
HSIL,高度怀疑癌
银杏叶之爱 离线
HSIL,疑癌。
qingxincao 离线
ASC-H
城北 离线
这不应是所谓的“蝌蚪”细胞,“蝌蚪”细胞是指角化型鳞癌中的那些异常形态的细胞,形态比较长,本例是一些胖梭形细胞细胞而已。首先核浆比很高,但是不是高度病变的那种很深染的细胞核,而是略显苍白的淡染一些的核,这种情况在癌症是比较常见的。再一个就是制片方法,本例没有说明制片方法,制片方法的说明对阅读图像也是非常重要的!
知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)
病人还没来取单,申请单上无电话号码,临床医生查了一下,病人连当天的药都没买,联系不上,只能等待了。
金易龙 离线
楼主老师 有什么新情况没有
经典再现
小熊宝 离线
很多蝌蚪样的细胞,但觉得却不够深染,不知是否染色的问题呢? 所以直接打SCC这个勇气还是不太够,退一步HSIL,不排除SCC!
蝌蚪样的细胞有颈管的腺上皮细胞吧?看着感觉也不太好的样子
thlym0315 离线
HSIL 不排除SCC
huanghuang 离线
HSIL,SCC
Mr 离线
ry1963 离线
HSIL,要求宫颈活检检查,进一步明确诊断