请教，胃镜活检 - 华夏病理网论坛

qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-10-11 20:38|举报|关注(1)
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男，50岁

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: 求索路漫漫，漫漫求索路。

×参考诊断

慢性炎伴轻度非典型增生，建议内科治疗后复查。

kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2012-10-13 07:08:51举报|引用
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本帖最后由 kint123 于 2012-10-13 07:23:14 编辑

1: xclbljys

: The More We See, The Less We Know!

qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2012-10-13 20:19:50举报|引用
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结合Kit老师及许老师的高深讲解，有所理解，但还需工作中反复推敲认真琢磨。努力学习！

此例追问胃镜病史：镜下为溃疡形成；显微镜下腺体的异型存在于小凹中，结合大家意见最后诊断为：慢性炎伴轻度非典型增生，建议内科治疗后复查。

1: xclbljys

: 求索路漫漫，漫漫求索路。

wangliunique 离线: 帖子：2132; 粉蓝豆：4; 经验：2238; 注册时间：2012-04-16; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-10-12 00:03:36举报|引用
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中度不典型增生

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: unique

雾蒙蒙离线: 帖子：30451; 粉蓝豆：4832; 经验：36856; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-10-12 07:35:05举报|引用
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感觉是低级别上皮内瘤变。

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: 诚信敬业博学奉献

德德亦菲离线: 帖子：1087; 粉蓝豆：38; 经验：1730; 注册时间：2009-09-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-10-12 19:42:07举报|引用
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图3左边的一些腺体，至少有异型性吧。

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rgzdb 离线: 帖子：386; 粉蓝豆：14; 经验：1038; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-10-12 19:49:22举报|引用
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活检标本，无典型浸润证据，顶多说上皮内瘤变，或局灶腺体中度不典型增生，建议临床密切随访，或短期内复查胃镜。

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: 处处小心，以防地雷！

逃逃逃逃离线: 帖子：158; 粉蓝豆：2217; 经验：1202; 注册时间：2009-05-12; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-10-12 19:52:05举报|引用
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本帖最后由逃逃逃逃于 2012-10-12 19:52:31 编辑

慢性萎缩性胃炎,部分腺体中度不典型增生.

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: http://www.ipathology.cn/channel/detail/name/about/article/62.html

wenroudefangsi 离线: 帖子：223; 粉蓝豆：155; 经验：498; 注册时间：2011-10-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-10-11 20:45:56举报|引用
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灶性高级别上皮内瘤变

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: 微观世界里看出些大意思

qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-10-12 20:20:21举报|引用
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补充照片

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: 求索路漫漫，漫漫求索路。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-10-12 10:02:39举报|引用
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引用 9 楼 xclbljys 在 2012-10-11 22:14:36 的发言:

报高级别上皮内瘤变，似乎证据不足。炎症情况下，良性腺体增生可以向肌层内陷。

请将图7左边的那几个腺体再照几张高倍看看。

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: 乐观向上，不断进取！

caotong_1978 离线: 帖子：286; 粉蓝豆：71; 经验：698; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-10-11 21:03:34举报|引用
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懦懦的问一下，那个灶在哪儿呀，能给指一下吗？标准呢？谢谢

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: 路漫漫兮其修远兮，吾将上下而求索！

kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-10-12 21:10:25举报|引用
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胃镜活检标本中，核分裂是很常见的

尽管有一个腺体看起来锐利成角，但无间质反应，还是考虑修复性改变的可能性大

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: The More We See, The Less We Know!

何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-10-11 21:11:04举报|引用
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灶性高级别上皮内瘤变, 图7左边的那几个腺体够了。

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: 何生

wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-10-11 21:11:06举报|引用
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要是让报中度不典型增生的话，我就这样写了

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qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-10-11 21:12:35举报|引用
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细胞单层，似乎无基底膜，图五是否间质浸润。

但腺体又比较光滑，异型性感觉不太大。

胃镜下见结节状隆起。

困惑希望各位老师多多指点！

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: 求索路漫漫，漫漫求索路。

qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-10-11 21:15:31举报|引用
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4、5、6、8、9那些单层腺体没事吗？

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: 求索路漫漫，漫漫求索路。

kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-10-11 22:13:32举报|引用
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没什么问题吧

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: The More We See, The Less We Know!

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-10-11 22:14:36举报|引用
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报高级别上皮内瘤变，似乎证据不足。炎症情况下，良性腺体增生可以向肌层内陷。

请将图7左边的那几个腺体再照几张高倍看看。

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: 许春雷

qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-10-11 22:16:32举报|引用
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谢谢各位老师回帖，我明天再上传图片！

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: 求索路漫漫，漫漫求索路。

sanxia 离线: 帖子：193; 粉蓝豆：7; 经验：470; 注册时间：2007-08-31; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-10-12 15:12:29举报|引用
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引用 12 楼雾蒙蒙在 2012-10-12 07:35:05 的发言:

感觉是低级别上皮内瘤变。

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